45天的药流很干净吗

妇科编辑 医心科普
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关键词: #药流

药流是否干净与妊娠天数有关,45天妊娠通常药流效果较好,但存在个体差异。药物流产适用于49天内的宫内妊娠,45天时孕囊较小,多数情况下能完全排出。少数可能因孕囊位置异常、子宫收缩乏力或药物敏感性不足导致残留。

药物流产通过米非司酮片和米索前列醇片序贯用药,米非司酮拮抗孕激素使蜕膜坏死,米索前列醇促进子宫收缩排出胚胎。45天妊娠时绒毛发育尚浅,与子宫壁附着较松,药物作用下容易完整剥离。临床观察显示该阶段完全流产率较高,出血时间多在1-2周,腹痛程度较轻。

存在子宫过度前屈或后屈、多次宫腔操作史、内分泌紊乱等情况时,可能影响药物效果。部分患者用药后出现孕囊排出不全,表现为持续阴道流血超过3周、HCG水平下降缓慢或反复阳性,需超声确认宫腔残留。残留组织超过1厘米可能继发感染或大出血,需及时清宫处理。

药流后应遵医嘱复查超声和HCG,两周内避免盆浴及性生活。出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需立即就医。保持会阴清洁,适当活动促进宫腔积血排出,饮食注意补充优质蛋白和铁剂。45天妊娠药流后完全流产概率较高,但个体子宫解剖和药物反应差异决定最终效果,须通过医学检查确认。

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