人工流产为什么会导致不孕

人工流产后不孕可能与子宫内膜损伤、输卵管阻塞、宫腔粘连、内分泌紊乱、盆腔感染等因素有关。多次流产或术后护理不当会显著增加不孕风险。

1、子宫内膜损伤

刮宫手术可能破坏子宫内膜基底层，导致内膜变薄或瘢痕形成。受损的内膜难以支持胚胎着床，临床表现为月经量减少或闭经。治疗需采用雌激素如戊酸雌二醇片促进内膜修复，或使用阿司匹林肠溶片改善内膜血流。严重者需宫腔镜下粘连分离术。

2、输卵管阻塞

术后感染可能引发输卵管炎，导致纤毛功能受损或管腔粘连。患者常出现慢性下腹痛或异位妊娠。可通过输卵管造影确诊，轻症用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，重症需腹腔镜输卵管成形术。

3、宫腔粘连

手术创伤使子宫内膜创面相互粘连，形成纤维结缔组织带。典型症状为周期性腹痛伴经血滞留。宫腔镜检查是金标准，治疗采用宫腔镜粘连电切术，术后放置节育环或使用雌孕激素如黄体酮胶囊预防复发。

4、内分泌紊乱

妊娠突然终止会打破下丘脑-垂体-卵巢轴平衡，引发排卵障碍或黄体功能不全。表现为月经周期紊乱或泌乳现象。需监测激素六项，使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，或地屈孕酮片调节黄体功能。

5、盆腔感染

术后抵抗力下降易继发细菌上行感染，引发子宫内膜炎或盆腔脓肿。急性期有发热、脓性分泌物等症状。需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠等抗生素，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。

流产后应严格遵医嘱使用抗生素预防感染，术后1个月内禁止性生活和盆浴。建议加强营养摄入，适当补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血。术后首次月经恢复后需复查超声评估宫腔情况，备孕前建议完善输卵管通畅度检查。若半年未孕应及时就诊生殖医学科。