女性不育要做七个检查

女性不育通常需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声检查、宫腔镜检查、免疫学检查、染色体检查、卵巢功能评估等七项检查。这些检查有助于明确不孕原因，为后续治疗提供依据。

1、激素水平检测

通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高，卵巢早衰者则常见促卵泡激素水平异常增高。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常可能提示排卵障碍或内分泌疾病。

2、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影或超声造影可判断输卵管是否阻塞、积水或粘连。盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病易导致输卵管结构异常，影响受精卵运输。检查可能引起轻微腹胀，术后需预防感染，当月需避孕。

3、超声检查

经阴道超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量。可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，监测卵泡发育情况。三维超声还能评估子宫先天性畸形，如纵隔子宫可能影响胚胎着床。

4、宫腔镜检查

通过内窥镜直接观察宫腔形态，诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连或内膜炎症。宫腔粘连患者可能出现月经量减少，内膜结核会导致宫腔形态不规则。检查需在月经干净后实施，可能需进行轻度麻醉。

5、免疫学检查

检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标。部分不孕患者存在自身免疫异常，这些抗体会攻击精子或干扰胚胎植入。反复流产伴不孕者需加查抗磷脂抗体，阳性结果可能需免疫调节治疗。

6、染色体检查

外周血淋巴细胞核型分析可发现染色体平衡易位、Turner综合征等遗传异常。原发性闭经或多次胚胎停育患者应优先排查，X染色体缺失可能导致卵巢功能早衰。检查结果异常需遗传咨询。

7、卵巢功能评估

通过抗苗勒管激素检测结合窦卵泡计数，判断卵巢储备功能。年龄超过35岁或疑似早衰者需重点评估，抗苗勒管激素低于1.1ng/ml提示储备下降。检查结果指导个体化促排卵方案制定。

建议检查前记录至少3个月经周期情况，避免在急性炎症期进行检查。完成基础评估后，可根据结果选择促排卵、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术。日常保持规律作息，控制体重在正常范围，避免过度焦虑。若存在甲状腺功能异常或高泌乳素血症等合并症，需同步治疗基础疾病。