不孕不育的七项检查

不孕不育通常需要进行精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢储备功能评估、宫腔镜检查、染色体分析以及免疫学检查等七项检查。这些检查有助于明确不孕不育的具体原因，为后续治疗提供依据。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的重要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标来判断精子质量。精子活力低下或形态异常可能导致受孕困难。若检查发现异常，可遵医嘱使用生精胶囊、五子衍宗丸等药物改善精子质量，同时避免高温环境及吸烟饮酒。

2、激素水平检测

激素水平检测包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、睾酮等项目的测定。激素分泌紊乱可能影响卵泡发育或排卵功能。多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素升高，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合控制体重和改善生活方式。

3、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否阻塞。输卵管粘连或积水会阻碍精卵结合。对于轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重阻塞可能需要腹腔镜手术疏通，术后需预防感染并定期复查。

4、卵巢储备功能评估

卵巢储备功能评估通过抗缪勒管激素检测和窦卵泡计数判断卵子库存量。卵巢功能下降可能导致排卵障碍或卵子质量差。早发性卵巢功能不全患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片进行激素替代，同时补充维生素E等抗氧化剂。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察子宫内膜状况，诊断子宫肌瘤、息肉或粘连等病变。宫腔占位性病变可能干扰胚胎着床。检查中发现的小型息肉可在宫腔镜下切除，术后使用地屈孕酮片促进内膜修复，避免剧烈运动以防出血。

6、染色体分析

染色体分析通过外周血淋巴细胞培养检测染色体数目或结构异常。平衡易位等遗传问题可能导致反复流产。对于染色体异常夫妇，建议通过胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎，孕期需加强产前诊断监测。

7、免疫学检查

免疫学检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等项目的检测。免疫因素可能引发胚胎排斥反应。确诊免疫性不孕后可遵医嘱使用醋酸泼尼松片调节免疫，配合阿司匹林肠溶片改善子宫血流，治疗期间需监测凝血功能。

不孕不育检查涉及多个系统，建议夫妇双方同步进行检查。检查前需避开月经期，男性精液检查前禁欲3-5天。获取检查报告后应由生殖专科医生综合评估，根据病因选择药物治疗、手术或辅助生殖技术。治疗期间保持规律作息，避免焦虑情绪，适当补充锌、叶酸等营养素。若自然受孕困难，可考虑人工授精或试管婴儿等助孕手段。