女性不孕先检查卵巢囊肿

女性不孕可能与卵巢囊肿有关，建议优先进行妇科超声检查。卵巢囊肿可能由内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性炎症、遗传因素或排卵障碍等原因引起，通常表现为月经紊乱、下腹坠胀、性交疼痛、异常阴道出血或尿频等症状。

1、内分泌失调

长期压力或肥胖可能导致促卵泡激素分泌异常，形成功能性囊肿。这类囊肿多为生理性，可通过规律作息和口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节。伴随基础体温异常时，需监测黄体中期孕酮水平。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭卵巢形成的巧克力囊肿，会破坏卵泡微环境。腹腔镜检查是金标准，确诊后可使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球或地诺孕素片控制病灶进展。

3、慢性盆腔炎

输卵管炎扩散至卵巢可能形成炎性包裹性囊肿。需联合使用盐酸左氧氟沙星胶囊和甲硝唑片抗感染，急性期发热者建议静脉滴注头孢曲松钠。盆腔粘连严重时需手术分离。

4、多囊卵巢综合征

超声下可见双侧卵巢多囊样改变，伴雄激素升高。胰岛素抵抗患者需服用二甲双胍缓释片，排卵障碍者适用枸橼酸氯米芬胶囊促排。体重下降5%-10%可改善内分泌状态。

5、畸胎瘤等病理性囊肿

成熟畸胎瘤虽属良性，但超过5厘米可能扭转坏死。血清AFP和CA125检测有助于鉴别性质，腹腔镜卵巢囊肿剥除术能保留生育功能。术后需定期复查抑制复发。

建议每日记录基础体温曲线监测排卵，经期避免剧烈运动。适当增加亚麻籽、三文鱼等欧米伽3脂肪酸摄入，减少反式脂肪酸摄入。超声监测应选择月经周期第5-7天进行，检查前需排空膀胱。长期未孕者需同步评估配偶精液质量和输卵管通畅度。