女性不孕的六个检查项目

女性不孕的检查项目主要有输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫及附件超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查、免疫学检查等。建议根据医生指导逐步排查病因，避免遗漏关键因素。

1、输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否堵塞或积水。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起，表现为下腹隐痛或月经异常。临床常用泛影葡胺注射液作为造影剂，配合X光或超声成像观察输卵管形态。

2、卵巢功能评估

包括基础性激素六项检测和窦卵泡计数超声检查。卵巢储备功能下降可能表现为月经周期缩短或卵泡刺激素升高，与年龄增长、卵巢手术史等因素相关。抗苗勒管激素检测能更敏感反映卵巢功能。

3、子宫及附件超声检查

经阴道超声可观察子宫畸形、内膜息肉、卵巢囊肿等结构异常。子宫肌瘤或腺肌症可能导致宫腔变形，影响胚胎着床。三维超声能更清晰显示子宫形态，必要时需结合磁共振进一步诊断。

4、激素水平检测

需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等指标。高泌乳素血症可能引发排卵障碍，表现为闭经或溢乳。甲状腺功能异常也会干扰生殖激素平衡，需同步筛查促甲状腺激素。

5、宫腔镜检查

直接观察宫腔粘连、内膜病变或输卵管开口状态。宫腔粘连常见于多次刮宫术后，可能导致月经量减少。检查时可能使用膨宫介质如生理盐水，必要时可同步进行粘连分离术。

6、免疫学检查

包括抗精子抗体、抗磷脂抗体等检测。免疫异常可能干扰受精或胚胎发育，反复流产患者需重点排查。部分患者需进行封闭抗体检测，异常者可能需接受免疫调节治疗。

建议检查前3天避免性生活，部分项目需在月经周期特定时间进行。长期不孕夫妇应同步进行男方精液分析，排除男性因素。检查期间保持规律作息，避免过度焦虑，营养均衡摄入有助于维持生殖系统健康。确诊病因后需遵医嘱制定个性化治疗方案。