各种程度的输卵管堵塞介绍了输卵管堵塞的4个检查项目

输卵管阻塞多为感染引起，常见细菌感染、特殊病原体感染，如结核菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、原虫等。根据部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。根据阻塞程度分为输卵管不完全阻塞和输卵管完全阻塞。

各种程度的输卵管堵塞介绍

输卵管通而不畅。输卵管通畅不良的原因是管内有轻微的炎症粘连，或者管道过于纤细弯曲，或者输卵管外粘连，牵引输卵管活动。治疗可使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，消炎。管子的上外粘连也可以通过腹腔镜切断分解，使输卵管松弛。经过治疗，大部分女性都可以怀孕。

输卵管堵塞不通，损坏程度轻，大部分输卵管正常。这种情况，可以手术切除破坏部位，开通输卵管正常部位，实施输卵管吻合术。有些输卵管积水，可以在上面开口，排出液体，称为输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。

输卵管闭塞不通，且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力。

输卵管堵塞要做什么检查

1、输卵管通液

利用美青液或生理盐水从宫颈注入宫腔，从宫腔流入输卵管，根据注入药液时阻力的大小和液体反流的情况，判断输卵管是否顺畅。由于输卵管通液检测其设备简单、操作简单、价格便宜等优点，该方法在80年代前被普遍应用。但由于全过程全是依靠医生的主观感受判断，无法判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管抽搐，造成假阳性，近年来，通过超声波监测可以进行手术，提高了准确率，但在临床实际工作中发现该方法误诊率较高，因此不是理想的检查。

2、子宫输卵管造影术

于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂（如碘剂，泛影葡胺等），在X线下摄片与周围组织形成明显的对比，使管腔显影，观察造影剂的弥散程度，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常（如附属瓣膜和憩室），是快速、经济且危险性小的检查。子宫输卵管造影技术对输卵管堵塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可造成假阳性，疼痛、感染和造影剂侵入血管系统是罕见的并发症。

3、输卵管镜

输卵管腔内结构显示的方法，检查时应用于软输卵管镜，可评价输卵管整体长度和输卵管粘膜光滑状况，检查中可行输卵管再通术，因此近端输卵管堵塞具有潜在治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求高，因此目前使用不广泛，输卵管镜检查也可通过阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

4、腹腔镜检查

通过子宫导管向子宫腔注入美青，通过腹腔镜观察美青通过输卵管伞端溢入骨盆，如果流畅的输卵管近端堵塞(输卵管间质部和峡部)，美青通过输卵管伞端溢入腹腔，输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部和伞部)，输卵管伞端和壶腹部扩张变粗变蓝，但美青流体从输卵管伞端流入腹腔腹腔镜可以直视输卵管梗阻部位和周围的粘连状况，分离粘连治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，但需要全身麻醉，需要手术治疗，目前不普遍采用，仅用于输卵管通液和造影，表明输卵管有异常，需要手术的患者。