什么是继发性闭经？患者必须做这些检查

不孕不育编辑博禾医生

151次浏览发布时间：2021-06-22 18:13:15

由于现代女性面临生活压力大、环境污染、难以坚持健康的生活方式，引起妇科疾病的出现，其中继发性闭经是许多女性常见的妇科疾病，继发性闭经是什么？

什么是继发性闭经？继发性闭经是指女性已经有规律的月经来潮，但是后来由于某种病理原因月经停止了6个多月的人。常见原因有子宫内膜损伤、粘连和结核性内膜炎、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境变化、精神创伤和营养不良等外部因素变化、长期避孕针注射或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征。

继发性闭经出现后，应及时到医院检查，根据病史及体检、相关辅助检查、激素检测等，寻找闭经原因。治疗方面根据原因进行相应的处理。有些患者经身心调整或停用避孕药后月经自然恢复，有些患者经黄体酮、人工周期和促排卵治疗后可恢复。卵巢功能受损或破坏，卵巢功能早衰者可用性激素代替治疗等。

如果出现绝经后，尤其是头痛、泌乳等现象，应及时到医院检查，根据检查结果判断绝经部位和原因。有些闭经患者经过身心调整或停止服用避孕药后，月经可以自然恢复；有些闭经患者经过黄体酮、促排卵药物等治疗后，可以恢复行经。

在发现继发性闭经的相关症状后，必须在临床上对患者进行相应的检查确诊，常见的检查项目主要包括

1、有典型的症状。

2、全身检查:注意一般发育和营养状况、精神神经类型、智力水平、身体畸形。根据需要测量身高、体重、指距和第二性特征的发育状况，有无肥胖、多毛、溢乳等。

3、妇科检查:注意外阴发育和阴分布情况，阴茎肥大、阴道发育情况、阴道、处女膜有梗阻、畸形、萎缩大小、卵巢增大。

4、子宫检查

(1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态是否畸形、粘连、内膜检查是否病理变化。

(1)腹腔镜检查:直视子宫和性腺外观，除先天发育异常外，必要时接受卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影:了解子宫腔形态，有无畸形，输卵管畅通，除结核病外。

（4）药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

5、卵巢功能检查

(1)阴道粘液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈粘液结晶检查:了解雌激素水平和妊娠激素的影响。

(3)基础体温测定:了解是否有排卵和黄体功能。

(4)雌性妊娠激素水平测定:了解卵巢功能。

6、垂体功能检查

(1)测定血液中的PSH、LH含量:超过正常水平时卵巢功能低的，低于正常水平时垂体功能或高中枢功能低的。

(2)垂体兴奋试验:一般用药15-30分钟0分钟，LH值高于药物使用前的2-4倍，垂体功能良好，不上升或上升，病交可能垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定:例如PRL<；50ug/ml应进一步作为PRL。兴奋或抑制试验，识别PRL的功能分泌增加和垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、叮咬、核磁共振等检查:除垂体肿瘤外。

7、染色体检查:除外性发育异常。

继发性闭经确诊后，患者应采用以下方法及时治疗:

1、纠正全身健康状况

女性生殖器官是整体的一部分，因此全身健康会影响生殖器官的状况，因此闭经治疗应首先纠正患者的全身健康状况。

2、病因治疗

找到引起闭经的器质性疾病适当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩展宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤确诊后，根据肿瘤部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放射治疗、化疗等综合措施。

3、雌激素替代疗法

先天性卵巢发育不良或卵巢功能受损或破坏，早衰者可用激素替代疗法。一般应用雌激素人工周期疗法。应用雌激素后，月经样的周期性撤退性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另一方面促进生殖器官和第二性征发育。

闭经继发性闭经

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