心梗有什么症状和前兆

心肌梗死发作前常出现胸痛、胸闷、气促、心悸、乏力等前兆，急性发作时典型症状为剧烈胸痛伴濒死感，可伴随恶心、出汗及肩背放射痛。

一、胸痛

胸痛是心肌梗死最典型的前兆，多表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感。这种疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油片后可暂时缓解。疼痛可能持续数分钟至十余分钟，若超过20分钟未缓解需警惕急性发作。患者常描述为巨石压迫胸部，并伴有呼吸困难。

二、胸闷

胸闷感可能独立于胸痛出现，表现为胸前区束缚感或窒息感。症状多在凌晨或静息状态下突然发生，与冠状动脉痉挛有关。部分患者会伴随咽喉部紧缩感，平卧位时症状加重，坐起后稍缓解。这种不适感具有反复发作特征，且发作频率随时间推移可能增加。

三、气促

心肌缺血会导致左心功能下降，引发肺淤血而出现气促。早期表现为轻度活动后呼吸急促，如快步行走或上楼梯时。随着病情进展，可能在静坐状态下出现阵发性呼吸困难，夜间常因胸闷憋醒需端坐呼吸。

四、心悸

心肌缺血可诱发心律失常，患者会自觉心跳沉重、过快或不规则。可能伴随头晕、黑蒙等症状，心电图检查常显示室性早搏或心房颤动。这种心悸发作具有突发突止特点，发作时脉搏频率多超过120次/分或低于50次/分。

五、乏力

非特异性乏力是心肌梗死常见前驱症状，表现为异常疲倦、精力不济。冠状动脉狭窄导致全身供血不足，特别是脑部血流量减少会引起嗜睡、注意力不集中。这种乏力与活动强度无关，充分休息后亦无法缓解，且可能伴随食欲减退等全身症状。

当出现上述前兆时应立即停止活动并保持休息，测量血压心率并记录症状变化。建议随身携带硝酸甘油喷雾剂等急救药物，避免独自外出或进行驾驶等危险活动。保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，烹饪用油控制在25克以内。每周进行3-5次有氧运动，如慢走、太极拳等，运动时心率不宜超过170减去年龄。定期监测血压、血糖、血脂指标，已有冠心病患者需每3个月复查心电图。若胸痛持续15分钟以上或服用急救药物无效，须立即拨打急救电话并保持平卧位等待救援。