子宫肌瘤如何治疗切除术

子宫肌瘤可通过子宫肌瘤切除术治疗，具体术式包括腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术等。子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀、尿频等症状。

1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，通过腹壁小切口置入腹腔镜器械完成手术。该术式创伤小、恢复快，可保留子宫生理功能。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染，配合缩宫素注射液促进子宫修复。

2、宫腔镜下子宫肌瘤电切术

宫腔镜下子宫肌瘤电切术适用于黏膜下肌瘤，经阴道置入宫腔镜直接切除病灶。手术无需开腹，但可能引起子宫穿孔或水中毒等并发症。术后需使用左氧氟沙星片预防感染，必要时采用氨甲环酸注射液控制出血。该术式对生育功能影响较小，适合有生育需求者。

3、开腹子宫肌瘤切除术

开腹子宫肌瘤切除术适用于巨大或多发性肌瘤，通过腹部切口直接切除病灶。手术视野清晰但创伤较大，术后需使用注射用头孢曲松钠预防感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。该术式可能形成盆腔粘连，需早期下床活动促进恢复。

4、聚焦超声消融治疗

聚焦超声消融通过超声波精准加热破坏肌瘤组织，属于无创治疗方式。适用于直径小于10厘米的肌瘤，可能出现皮肤灼伤或神经损伤等风险。治疗后需定期复查肌瘤吸收情况，必要时配合米非司酮片缩小肌瘤体积。

5、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死吸收，适合不能耐受手术者。术后可能出现发热、恶心等栓塞后综合征，需使用对乙酰氨基酚片缓解症状。该方式可能影响卵巢功能，45岁以下患者需谨慎选择。

术后应保持会阴清洁，6周内避免重体力劳动和性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加西蓝花等富含维生素K的蔬菜帮助凝血。定期复查超声监测复发情况，若出现异常阴道流血或发热需及时就医。合并贫血者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片，同时避免摄入浓茶影响铁吸收。