子宫颈癌前病变的检查方法是什么？

肿瘤科编辑博禾医生

166次浏览发布时间：2021-03-12 16:42:12

子宫颈癌早期隐藏，也是痛苦的疾病，晚期出现异常阴道出血的可能性很高。给患者的日常生活和生命健康带来了很大的危害。由于早期不容易发现这种疾病，这种疾病已经在中期和晚期发生，这增加了治愈的难度，使患者在生理上承受了巨大的压力。今天，我们将简要介绍宫颈癌前病变的检查方法，希望引起大家的重视。

相关专家表示，子宫颈切片细胞学检查是子宫颈癌前病变检查的主要方法

1、子宫颈切片细胞学检查。

这是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。子宫颈暴露在阴道顶端，容易观察和采访，因此现在临床上对已婚女性进行妇科检查和癌症预防调查时，通常进行子宫颈细胞切片检查，作为筛查手段。大幅度提高宫颈早期癌症诊断阳性率，达到90%以上。为了提高涂层诊断的准确性，请特别注意从子宫颈癌的好发部分，即鳞状上皮和柱状上皮的边界取材。因此，应根据临床情况定期检查，以此方式筛选。

2、碘试验。

正常宫颈或阴道鳞片上皮含有丰富的糖原，碘液可染棕色，宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂和异常鳞片上皮区(包括鳞片上皮化生、不典型增生、原位癌和浸润癌区)不存在糖原，不着色。临床上用阴道窥镜暴露宫颈后，擦去表面粘液，将浓度为2%的碘溶液直接涂抹在宫颈和阴道粘膜上，不着色的地方是阳性的，如果发现异常的碘阴性区域，可以在这个区域进行病理检查。

3、宫颈和宫颈管活体组织检查。

宫颈在临床上进行的各项检查都是诊断的重要环节，但活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。子宫颈刮片细胞学检查为iii~iv级以上的涂片，但子宫颈活检为阴性时，子宫颈鳞柱边界部的6、9、12、3点进行4点活检，或者在碘试验不着色区和可疑癌变部位进行多个组织的切片检查，或者用小刮片刮子刮子宫颈管，将刮子送到病理检查。

4、阴道镜检查。

阴道镜不能直接诊断癌症，但有助于选择活检部位进行宫颈活检。据统计，如果能在阴道镜检查的协助下进行活检，早期宫颈癌的诊断精度可达98%左右。阴道显微镜检查可扩大100~300倍，宫颈涂有1%甲苯胺蓝染色，可观察细胞结构，根据细胞形态、排列、大小和核大小、形态、着色深度和毛细血管图像等进行分类诊断。但而，阴道镜检查不能代替刮刀细胞学检查和活体组织检查，因为它们不能发现鳞片交界或延伸宫颈管内的病变。

5、宫颈锥切术。

活体组织检查无法确定是否有浸润癌时，可以进行宫颈锥切除术。宫颈细胞切片检查多次阳性，多次活检和颈管切片阴性，或者证明为原位癌，不能排除浸润癌的人，可以进行宫颈锥切术送病理。锥切术后有一定程度的并发症，现在临床多不采用，作为治疗手术可以取代全子宫切除术。

6、宫颈摄影。

在10mm显微镜上追加35mm的照相机和50mm的伸长圈组成照相机，将获得的图像投入宽度3.3m的画面，在1m远处观察的鳞片柱的边界部全部显示，无异常为阴性，发现异常可疑，鳞片柱的边界不满意由于观察其诊断精度为93.1%，精度高、成本低、应用方便的新方法。

7、荧光检测法。

利用癌症组织与正常组织吸收荧光素的不同，显示不同颜色的机理诊断是否有癌变。癌症组织吸收荧光素较多，产生的荧光比正常组织强，呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

8、肿瘤生化诊断。

通过学者的临床研究发现，在宫颈癌患者体内，乳酸脱氢酶、酶明显增高，特别是浸润者更加明显，有助于临床诊断。

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