大便长期出血是什么原因

大便长期出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因有关。长期便血通常表现为血液附着于粪便表面或混于粪便中，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合其他症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，可能伴随肛门瘙痒、疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的出血，常见于便秘患者。出血量较少且颜色鲜红，排便时伴有剧烈疼痛。治疗需保持排便通畅，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解症状，反复发作需考虑肛门括约肌松解术。

3、肠息肉

肠息肉是肠道黏膜的异常突起，表面血管破裂可导致间断性便血。血液多与粪便混合，可能伴随腹痛或排便习惯改变。结肠镜检查可确诊，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需手术处理，术后需定期复查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性肠道炎症，黏膜溃疡导致黏液脓血便。常伴有腹泻、腹痛、里急后重感。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症，重症需生物制剂或手术治疗。

5、结直肠癌

结直肠癌肿瘤组织坏死出血可导致暗红色血便，可能混杂黏液。伴随症状包括体重下降、肠梗阻等。确诊需肠镜活检，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗，术后需长期随访监测复发。

长期便血患者应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免辛辣刺激食物，保持每日饮水量与膳食纤维摄入。建议尽早就医完成肠镜等检查，40岁以上人群即使无症状也建议定期筛查。便血期间避免剧烈运动，排便时不宜过度用力，肛周清洁建议使用温水坐浴。