子宫颈癌的检查方法是什么？

肿瘤科编辑博禾医生

94次浏览发布时间：2021-03-12 12:43:44

子宫颈癌早期隐藏，也是痛苦的疾病，晚期出现异常阴道出血的可能性很高。给患者的日常生活和生命健康带来了很大的危害。由于早期不容易发现这种疾病，这种疾病发病时已经是中晚期这增加了治愈的难度，使患者在生理上承受了巨大的压力。

子宫颈癌的检查方法是什么

(1)子宫颈刮片细胞学的检查。这是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。子宫颈暴露在阴道顶端，容易观察和采访，因此现在临床上对已婚女性进行妇科检查和癌症预防调查时，通常进行子宫颈细胞切片检查，作为筛查手段。大幅度提高宫颈早期癌症诊断阳性率，达到90%以上。为了提高涂层诊断的准确性，请特别注意从子宫颈癌的好发部分，即鳞状上皮和柱状上皮的边界取材。因此，应根据临床情况定期检查，以此方式筛选。

(2)碘试验。正常的宫颈和阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，碘液可以染成棕色，但宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂和异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生、不典型增生、原位癌和浸润癌区)不存在糖原，不着色。临床上用阴道窥镜暴露宫颈后，擦去表面粘液，将浓度为2%的碘溶液直接涂抹在宫颈和阴道粘膜上，不着色的地方是阳性的，如果发现异常的碘阴性区域，可以在这个区域进行病理检查。

(3)宫颈和宫颈管活体组织检查。宫颈在临床上进行的各项检查是诊断的重要环节，但活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。子宫颈刮片细胞学检查为iii~iv级以上的涂片，但子宫颈活检为阴性时，子宫颈鳞柱边界部的6、9、12、3点进行4点活检，或者在碘试验不着色区和可疑癌变部位进行多个组织的切片检查，或者用小刮片刮子刮子宫颈管，将刮子送到病理检查。

(4)阴道镜检查。阴道镜不能直接诊断癌症，但有助于选择活检部位进行宫颈活检。据统计，如果能在阴道镜检查的协助下进行活检，早期宫颈癌的诊断精度可达98%左右。阴道显微镜检查可扩大100~300倍，宫颈涂有1%甲苯胺蓝染色，可观察细胞结构，根据细胞形态、排列、大小和核大小、形态、着色深度和毛细血管图像等进行分类诊断。但而，阴道镜检查不能代替刮刀细胞学检查和活体组织检查，因为它们不能发现鳞片交界或延伸宫颈管内的病变。

(5)宫颈锥切除术。活体组织检查不确定有无浸润癌时，可进行宫颈锥切除术。宫颈细胞切片检查多次阳性，多次活检和颈管切片阴性，或者证明为原位癌，不能排除浸润癌的人，可以进行宫颈锥切术送病理。锥切术后有一定程度的并发症，现在临床多不采用，作为治疗手术可以取代全子宫切除术。

(6)宫颈摄影。用10mm显微镜附加35mm照相机和50mm伸长圈组成照相机，将获得的图像投入宽度3.3m的屏幕，在1m远处观察的鳞片边界全部显示，无异常为阴性，发现异常可疑，鳞片边界不满意。由于观察其诊断精度为93.1%，精度高、成本低、应用方便的新方法。

(7)荧光检测法。利用癌症组织与正常组织吸收荧光素的不同颜色的机理诊断是否有癌变。癌症组织吸收荧光素较多，产生的荧光比正常组织强，呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

(8)肿瘤生化诊断。根据学者的临床研究，在宫颈癌患者体内，乳酸脱氢酶、糖激酶明显增高，特别是浸润者更加明显，有助于临床诊断。

宫颈癌子宫

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