腹泻莫滥用抗菌药

消化内科编辑 医路阳光
64次浏览

关键词: #腹泻

在夏季腹泻是常有的事,很多人习惯一腹泻就去找点抗菌药吃。殊不知这是一种非常错误的习惯,多数腹泻是一种自限性疾病,无需使用抗菌药,盲目使用抗菌药不仅会产生或加重胃肠道不适、诱导细菌产生耐药性,还有些人在服药数日有所好转时腹泻又会突然加重,甚至比原来还要严重,换用别的抗菌药也不行,腹泻越来越重。其实,这类患者已经患上一类特殊的感染性腹泻——抗菌药相关性腹泻。

抗菌药相关性腹泻是指应用抗菌药后导致肠道菌群失调引起的医源性腹泻。主要表现为腹痛、腹泻,轻症患者可出现大量水样泻,重症患者可有血便,或大便中有斑片状或条状蛋花样假膜,如不及时停药或治疗,还会出现脱水、电解质失衡、代谢性酸中毒、休克、循环衰竭等。

肠道正常菌群可达500余种,平时肠道菌群之间及宿主之间保持平衡状态,维持身体健康。当患有某种感染性疾病使用抗菌药,或围手术期预防性使用抗菌药时间过长时,可能破坏此平衡,引起肠道菌群失调。其结果是造成肠道屏障功能降低,某些外来细菌或过路菌在肠道定植并大量繁殖,成为优势菌群,从而导致腹泻或肠炎

抗菌药相关性腹泻可发生于任何年龄段,尤其多见于婴幼儿、老年体弱者或有长期抗菌药用药史者。几乎所有抗菌药都能引起腹泻,其中发生率最高者应属林可霉素、氯林可霉素,约占20%;青霉素类诱发伪膜性肠炎的比例也很高,有报道称口服氨苄青霉素一周,约11%的病人发生腹泻;头孢菌素类引起腹泻也较多见,尤以第二、第三代头孢菌素为甚;四环素类也可导致难辨梭菌性伪膜性肠炎;大环内酯类及磺胺类药物等可诱发难辨梭菌性肠炎。临床数据显示,愈是广谱抗菌药,引起腹泻的几率愈大。

对于抗菌药相关性腹泻,应该做到早期诊断、早期治疗。凡是在应用抗菌药过程中或停药后几周内发生腹泻者,应高度怀疑本病,最后确诊应依赖于病原学检查及有关毒素检验。轻症患者仅表现为腹泻,停用抗菌药即可好转,重症患者则可出现严重的发热、腹泻、粪中排出假膜、全身中毒症状,甚至导致死亡。这时,能够用来治疗这种疾病的抗菌药已经不多,目前主要就是甲硝唑和万古霉素。

为防止发生抗菌药相关性腹泻,医生应严格掌握抗菌药的使用指征,避免滥用抗菌药,尤其是广谱抗菌药,严格掌握疗程并及时停药。年老体弱患者,尤其是合并腹腔感染、营养不良和免疫功能低下者,尽量不使用易诱发腹泻的抗菌药。长期应用抗菌药的患者也应熟悉其药理作用及不良反应。用药期间还应密切观察有无毒副作用,如出现抗菌药相关性腹泻,应停用相关性抗菌药,使用黏膜保护剂、肠道微生态制剂、止泻药,并采用营养支持对症治疗。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

事后马上吃紧急避孕药有效果吗 猪肉在冰箱内冷冻多久不可以吃了 牡蛎宝宝怎么吃法 偏执型人格障碍治疗后性格会不会改变 家常炒豆腐如何不沾锅 孕妇nt值过高什么原因造成的 水果拌酸奶可以放冰箱吗 做下颌角磨骨能保持多久 吃了头孢能吃啤酒煮的海鲜吗 内向型人格的恋爱方式有哪些 卵巢囊肿会引起大便不畅吗 医院可以做双眼皮么 人工耳蜗能用多少年 如何让人工耳蜗使用年限更长 苦瓜变黄了还能吃吗 长效避孕药有副作用吗? 生姜和醋熬可以杀菌吗 阻断药会延迟HIV窗口期吗 睾丸旁边痒痒越抓越痒怎么办 假体隆鼻可以管一辈子吗 鼻咽癌大出血前有什么征兆 中医认为老年人失眠的原因是什么 神经阻滞打一针多少钱 女人同房没有兴趣怎么办 青春期生理变化有哪些 烧牛肉放啤酒还是放黄酒好 新生儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是什么 孩子注意力不集中是什么原因呢 过敏性紫癜患者能吃什么水果 女性最滋阴补肾的中药 天疱疮晚期症状有哪些 尪痹颗粒的作用是什么 复方利血平片适用人群有哪些 复方锌布颗粒剂可以治疗什么病 妇炎净胶囊的功效与作用 伏格列波糖分散片作用有哪些 醋酸钙胶囊的功效与作用 通宣理肺胶囊的功效有哪些 盐酸氨溴索糖浆治什么病 石斛明目丸的作用是什么 肾衰宁胶囊使用时需要注意什么