腹泻滥用抗菌药可能诱发耐药菌株产生、破坏肠道菌群平衡、掩盖真实病因、增加肝肾负担。滥用抗菌药主要有耐药性增强、菌群失调、延误诊治、药物毒性等危害。
频繁使用抗菌药会导致细菌产生耐药基因,使常见致病菌如大肠杆菌、沙门氏菌等逐渐对药物不敏感,后期可能面临无药可用的风险。
抗菌药会无差别杀灭肠道有益菌群,导致艰难梭菌等机会致病菌过度繁殖,可能引发抗生素相关性腹泻或伪膜性肠炎。
约70%的急性腹泻由病毒或非感染因素引起,盲目使用抗菌药会掩盖轮状病毒感染、乳糖不耐受等真实病因,延误针对性治疗。
喹诺酮类可能影响软骨发育,氨基糖苷类具有耳肾毒性,长期滥用会增加肝肾代谢负担,严重时导致器官功能损伤。
出现腹泻建议先进行便常规检查,病毒性腹泻可选用蒙脱石散、益生菌制剂,细菌性腹泻需根据药敏结果选择敏感抗菌药,避免自行用药。