子宫颈癌的预防管理迎来了新的机会

世界卫生组织(WHO)最近发表的HPV疫苗试验报告书，建议将HPV的持续感染作为疫苗有效性的评价终点。这为中国预防和控制宫颈癌提供了新的机会。

子宫颈癌是目前唯一原因明确的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒(HPV)是子宫颈癌的原因。或者，HPV持续感染是患子宫颈癌的必要条件。据介绍，中国疫苗的有效性评价终点位于癌症发生或宫颈皮内2级以上肿瘤。

在妇科恶性肿瘤中，宫颈癌是仅次于乳腺癌威胁妇女健康的元凶。世界上每年约有47万名女性患宫颈癌，中国约有10万人，其中70%是农村女性。

WHO发布的《HPV疫苗预防试验主要终点专家组报告》有望促进宫颈癌预防疫苗-HPV疫苗尽快在中国上市。

自2006年世界首个HPV预防疫苗开发成功以来，已在160多个国家和地区应用。目前，中国医学科研人员正在对两种美国和英国设计的疫苗和一种国产疫苗进行三期临床试验。

注射HPV疫苗疫苗、定期筛查和早期诊断，宫颈癌完全可以预防。

关于早期筛查，世卫组织在《子宫颈癌病变筛查和管理指南》中重点推荐HPVDNA检查，取代了现在不发达的国家和地区普遍采用的醋酸染色肉眼观察法和细胞学检查。

HPVDNA检测又称careHPV快速筛选技术，可在2小时半左右筛选HPV(人乳头瘤病毒)引起的子宫颈癌和癌前病变。

临床验证结果表明，该技术大大优于肉眼观察。精度与传统的检测方法大不相同，但费用比它少得多。

而且这个技巧很容易掌握。乡村卫生员经过基本培训，就能很好地掌握这项技术。无需水电即可操作。乔友林说。

这种快速筛选技术在比尔盖茨基金的支持下，由中国、美国、印度等国家合作5年开发。

疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，对感染HPV病毒的女性不起作用。因此，HPV病毒的检测对预防和治疗宫颈癌至关重要。

中国从2005年开始筛查子宫颈癌，从2009年开始逐步推进农村妇女子宫颈癌检查项目，纳入国家重大公共卫生专业。迄今为止，3000万中国妇女接受了检查。但子宫颈癌筛查复盖率还不到中国农村适龄妇女的20%。

由于其简单、经济、准确，careHPV快速筛选的应用有助于政府开展大规模筛选计划。