人工授精分为三种形式 过程前需要做种准备

人工授精是指通过非性交的方，将精子放入女性生殖道内，自然与卵子结合，达到妊娠目的的的措施。人工授精所需设备简单，目前可在全国各地开展。除了使用新鲜精液，还可以使用冷冻的精液。1953年美国医生运用低温储藏的精子进行人工授精成功。目前，北京、广州、上海、温州、长沙等地设有精子库，可以进行夫精或人工授精。

人工授精根据授精时使用的精液来源分为

(1)夫精人工授精(AIH)，采用自己丈夫的精液进行人工授精。可直接使用精液，或者先处理改善精液质量后再使用

(2)供精人工授精(AID):即使用其他男性提供的精液进行人工授精，这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病，智力状况好，体格条件好，精液质量好的

(3)混精人工授精:供精者的精液和丈夫的精液混合后进行人工授精。事实上，这种方法没有优点，但相反，由于不孕丈夫精液中的有害因素，健康供精者的精液质量会降低。要求使用该方法的不育夫妇有幸运心理(特别是少精子症患者)，认为自己的精子可能在人工授精中成功，但现在不主张使用该方法。

按照精液使用方法的不同，可分为二种：

（1）冻精人工授精：即将精液经超低温冷冻保存起来，需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是，一次精液可分为几个部分，分几次使用，也可多次收集严重弱精症的少量精子后再使用。缺点是经过冷冻处理的精子多少会受到损伤，因此授精成功率低于新鲜度

(2)新鲜人工授精:即将获得的精液在1小时内使用。授精成功率略高于冷冻精，受时间、地点、环境等因素的影响，来源和保密非常不方便。

人工授精过程前需要做哪些准备

人工授精1、检查与准备

（1）妇科检查：排除生殖系统炎症、肿瘤。

(2)腹腔镜或子宫输卵管造影或输卵管镜证明输卵管通畅。

(3)有无排卵，无排卵，应用克罗米芬和HMG。

(4)男性精液检查:计数:≥40X106ml，活动率≥40%，精子活动力良好，畸形<15%，白细胞不足6个/高倍，洗后活动精子≥20000条，动力ⅱ级以上，正常形态精子>10%。

2、诱发排卵人工授精可以在自然周期进行。使用药物刺激排卵可以发多个卵泡发育成熟，增加受孕机会，对于因病切除一侧输卵管的患者尤为重要。常用刺激排卵的药物有克罗米芬、人绝经期尿促性腺激素、HMG、纯卵泡刺激素、纯卵泡刺激素、纯卵泡刺激素、纯卵泡刺激素、HFSH、绒毛膜促性腺激素等。这些药物可以根据患者的情况和经济条件进行选择。

人工授精2、常用的一些治疗方案:

方案1:CC/HCG，从周期第5天开始，CCl00mg/d，连续服用5d的周期第10-11d开始超声波监测排卵，根据卵泡的发育状况，必要时可以延长CC的使用。主卵泡平均直径≥20mm时，肌肉注射HCG7000U。

方案2，CC+HMG/HCG，从周期第3d开始，CCl00mg/d，连续服用5d，从周期第5d开始，HMG2支/d(包括LH75U、FSH75U)肌肉注射，从周期第7d开始，每天超声波监视卵泡的数量、大小，主卵泡直径≥18mm或者2个以上卵泡≥16mm时，停止使用HMG的患者对药物的敏感性不同，反应差的患者可以适量增加HMG的使用量，每天3支或者2支

方案3:HMG/HCG始于周期第3d或第5d或第6d，每天1~2根HMG，用药4~5d后，根据超声波监测排卵结果，每次使用HMGl-3根。停止使用HMG和使用HCG的时间相同的方案2。

[受精时机]时间的选择是人工授精成功与否的重要因素之一。应用药物促排卵周期，注射HCG36h人工授精。若无条件行B超监测排卵，则可采用其他方法选择人工授精的时机。

1、月经周期史对于月经周期规律的患者，平均时间大多为28-32d，排卵一般发生在次月经前14d左右，人工授精可在此期间进行。卵泡发育受精神心理、环境、诊察等多种因素的影响，影响排卵时间。因此，月经周期史只能作为粗略推算排卵日的参考，必须结合其他方法应用。

2、基础体温正常的女性在排卵周期有典型的双相体温，体温下降到最低点的是排卵日，旷日，必须选择11士1d进行人工授精。该方法可供基层医院采用。

3、宫颈粘液变化排卵前宫颈粘液量增加，薄透明蛋清样品，拉丝度增加8~10cm长，干燥该粘液涂层后，在镜下观察典型的羊齿样品结晶，预示排卵即将发生，24-48小时内人工授精

4、尿LH测定在月经周期第7d测定LH的基础值，超声波显示卵泡达到18mm时，每6~8h测定尿LH的含量。LH>40U儿童或基础值上升1.5倍，为了出现LH峰值，出现后的23.6-38.2h排列，人工授精可以在此期间进行。

5、.超声波监在自然周期的第/Id开始或超排卵周期的第9d开始超声波检查，每天或第二天连续观测主卵泡的生长发育和排卵消失过程。在自然周期，成熟卵泡的征兆是卵泡的平均直径≥18mm，一些卵泡内壁可以看到半月型的突起线，称为卵丘征，卵泡周径线清晰，卵泡张力大，提示24小时排卵。超排卵周期在卵泡达到18-20mm时注射HCG，注射后32-36h左右发生排卵，此时进行人工授精。目前，阴道超声波监测和尿LH测定是预测排卵时间的最佳指标，人工授精多家医院以超声波监测为唯一依据，推测授精时机。

人工授精3、人工授精准备工作的具体步骤

随着现在生活压力的加重，以及一些其他因素的影响，很多夫妇都出现了不孕不育的症状。人工授精技术的出现为千万不孕不育患者带来了福音，让他们成为世界上最幸福的父母。接下来，让我们韩国整形医院的专家了解人工授精的知识。

人工受精准备分几步？专家表示，人工受精的准备分为三个步骤:第一步:准备精液。在使用丈夫的精子人工授精之前，丈夫禁欲3~5天，当天在取精前丈夫洗手和阴茎周围，用手淫方法取精，注意不要接触无菌无毒的取精杯口，保证取精完整。立即送到实验室。第二部分:精液分析和筛选。精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝聚等，根据精液质量选择不同的方法进行优先处理。全过程在超净台内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选精液置于37℃，待用。第三部分:人工受精过程。人工授精时，优先处理的精液0.3~0.5ml用宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。患者必须双脚平卧30~60分钟。一般来说，排卵前一天和排卵日每行人工授精一次。