人工授精应警惕四种副作用

人工授精是指通过非性交方式将精子送入女性生殖道，达到使女性怀孕的目的的的辅助生殖技术。根据其精子的来源，可分为丈夫精子的夫精人工授精和第三者精子的供精人工授精。根据阴道、宫颈管、宫腔、输卵管颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精，分别称为阴道人工授精、宫颈管人工授精、宫腔人工授精和输卵管人工授精。

人工授精有什么禁忌？

1、适应证

男性因素:功能障碍、轻度弱精子症排卵障碍不明原因不孕子宫内膜异位症(轻度中度)子宫颈性不孕。

2、禁忌证

急慢性全身性疾病和生殖道炎症的女性患有输卵管因素引起的精子和卵子结合障碍的女性患有遗传病、严重身体疾病、精神心理障碍的先天性缺陷婴儿的出生史，证明了女性因素引起的畸形量的射线、毒品、药品

3、男方弱精症可以IUI的精液条件

精子密度≥1500万/ml，前向运动精子（a+b）≥15%；精液处理后可以IUI的条件：上游后a级精子≥70%，精子≥20个/HPF（2×106/ml），至少有一侧输卵管通畅。

4、诊疗流程

（1）女方准备

①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者在月经周期第8-10天开始监测卵泡生长。

②促排卵周期IUI:有排卵障碍者需要促排卵。患者在月经周期的第2~3天接受诊察，排除妊娠，超声波检查除卵巢囊肿外，可以给予促排卵药物。

③主导卵泡达到35px时，建立IUIUIUB超级监视表，完全填写监视表，明确写下IUI指征。审查三证。请告诉患者本周期超声波不需要提取病历。

④IUI时机:LH峰出现后一天进行IUI排卵日IUI至少一个卵泡直径达到18-20mm时注射HCG，注射HCG后24-36小时进行IUI。

⑤促排卵周期有>的3个优势卵泡，放弃本周期IUI。

⑥黄体支持:排卵后第三天开始口服黄体酮14天，术后16天检查尿液、血液HCG确认是否怀孕。

(2)男性准备:女性月经周期第8天男性手淫一次。IUI当天男性手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动精子数最好在100万人以上。

5、每周期IUI频率

每周期IUI可实现1-2次。包括1000多个IUI周期在内的Meta分析显示，两次IUI比一次IUI轻度提高生育能力，但统计学差异不显着(14.9%，11.4%)。

6、IUI周期数

IUI，3-4周期的妊娠率最高，IUI实施3-6周期后，其累计妊娠率进入平台期。

人工授精应警惕哪些副作用？

不育专家说什么都不是绝对的，必然足之处，人工授精也不例外，特别是患者不去正规医院接受人工授精，可能会产生以下副作用:

1、影响未来儿童。

人工授精可能会导致两名以上女性接受同一精液的受精，将来血缘关系中可能会出现同父异母的男女兄妹，造成遗传危害。

2、小腹疼痛，子宫内膜异位。

人工授精时注入精液的速度过快，数量过多，下腹疼痛。过快注入子宫颈内精液，子宫颈压力过大，子宫痉挛性收缩，下腹痉挛性疼痛。另外，将精液注入子宫腔，精液从输卵管流入腹腔，有可能引起下腹刺激性的疼痛。

3、出血和损伤。

一些作业人员人工授精的作业方式不好，或者操作手法粗糙，会给女性带来宫颈管损伤、子宫内膜出血等损伤，另外，使用的器械不当或过于粗糙也有可能引起这样的损伤和出血。

4、感染。

人工授精可能会引起附件炎、骨盘炎等疾病，主要是受精采用的精液无法保持绝对的无菌和手术操作不当带入细菌，女性感染细菌引起炎症。