阴道出血就是子宫癌吗？子宫癌容易找上这9类女性

肿瘤科编辑博禾医生

197次浏览发布时间：2022-03-24 11:57:34

女性停止月经后发现阴道异常出血时，千万不要轻视。注意子宫内膜癌的前兆！妇产科医生注意到，停止月经的女性定期进行宫颈涂层检查的结果是正常的，但突然发现阴道异常出血的情况下，子宫内膜癌的危机可能会隐藏起来宫颈癌和子宫内膜癌的初期症状是阴道出血和分泌物增加，因此子宫颈涂层无法检测是否患有子宫内膜癌，必须进一步进行超声波和切片。

62岁的陈女士本来就有糖尿病和高血压病史，前段时间发现阴道突然有点状和带状的少量渗血，但每年定期做宫颈抹片报告都是正常的，以为是更年期激素失调才会出血，拖了半年后出血次数越来越频繁，甚至从原来的血丝变成血块，去诊所做腹部超声检查，发现子宫内膜有增厚的情况，经过转诊切片检查确定是早期子宫内膜癌。

判断子宫内膜癌先根据临床症状

阴道出血、异常阴道排液、宫腔积液或积脓是子宫内膜癌的主要症状，其中不规则阴道出血是最典型的症状，开始少量出血，偶尔大量出血，特别是闭经后中老年妇女发现阴道少量出血，要警惕子宫内膜癌的发生。未绝经的女性可以表现为月经过多、经期延长或月经中期出血等，有时会表现为阴道异常排液，分泌物增多，呈水样或血性，有些人伴有下腹痛。子宫内膜癌的早期症状明显，发现上述症状应立即就诊。

目前常用的检查手段包括:

妇科三合诊断:最基本的检查手段。

阴道脱落细胞学检查:无创性检查，通过脱落内膜细胞形态学观察发现子宫内膜癌变。

影像学检查:超声波、CT、核磁共振。无创性，其中超声波更普及、更经济。

宫腔镜检查:镜下直视子宫内膜，可发现早期病变。

颈管和子宫内膜活检(分段内膜活检):子宫底部和两侧子宫角部是子宫内膜癌的好发部位，分段刮内膜时应特别注意这些部位。

一般经过上述检查，诊断均可确定。少数妇女通过上述检查诊断无法确定，无法除去子宫内膜癌时，可以全面刮宫，但不提倡全面刮宫作为诊断子宫内膜癌的常规和优先诊断方法。子宫内膜癌漏诊、误诊的机会不大，漏诊、误诊的原因大多是因为医生经验不足，往往把注意力集中在子宫颈肿瘤上，忽视子宫内膜癌的存在，在进行子宫内膜活检时，漏检子宫底部和两侧子宫角是子宫内膜癌漏诊的重要原因。误认为子宫内膜癌患者只发生在年长的女性身上，而且子宫增大，对子宫不大、年轻女性患子宫内膜癌的认识不足，是子宫内膜癌漏诊、误诊的另一个原因。

9种女性最容易患子宫癌

1、子宫内膜癌患者中约80%超出正常平均体重的10%以上

肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量脂肪增加雌激素的贮藏，脂肪有利于雄激素异化，增加血中雌激素的含量，引起子宫内膜增生和癌变。

2、不孕不育

子宫内膜癌的高危因素，伴随着分娩次数的增加，危险性降低。长期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得这种病。患有多囊卵巢综合症的患者也是因为同样的原因容易患上这种疾病。

3、月经失调、初潮年龄早或更年期延迟者容易患子宫内膜癌

更年期前无排卵状态，子宫内膜受到无妊娠激素对抗的单一雌激素长期刺激后，增变化。

4、与饮食习惯有关

脂肪摄入过多者产生子宫内膜癌的相对危险性增加，蔬菜和水果具有保护作用，降低相对危险性。脂肪具有储存雌激素的功能，子宫内膜增殖或癌变。

5、糖尿病、高血压

部分糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高也是致癌的原因之一。

6、由于各种原因长期服用外源性雌激素者，患子宫内膜癌的可能性增加