为什么剖腹产后腰椎疼痛?

产科编辑 医颗葡萄
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关键词: #疼痛 #剖腹产

剖腹产后腰椎疼痛可能与麻醉操作、术后姿势不当、核心肌群无力、腰椎退行性变、盆腔粘连等因素有关。建议及时就医明确病因,针对性治疗。

1、麻醉操作

硬膜外麻醉穿刺可能造成韧带或软组织损伤,引发局部炎症反应。表现为穿刺点周围持续性钝痛,活动时加重。可通过热敷、低频脉冲电刺激缓解,严重时需在医生指导下使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、术后姿势不当

剖腹产术后长期卧床或哺乳时弓背姿势,易导致腰肌劳损。疼痛多位于下腰部,伴随肌肉僵硬感。建议使用哺乳枕减轻腰部压力,每天进行5-10分钟猫式伸展运动,必要时采用微波理疗改善血液循环。

3、核心肌群无力

妊娠期腹直肌分离及术后制动,可能引起腹横肌、多裂肌等深层肌群萎缩。表现为久坐后腰椎不稳性疼痛。产后6周可开始腹式呼吸训练,逐步过渡到平板支撑等核心稳定性练习,避免过早进行卷腹运动。

4、腰椎退行性变

既往存在腰椎间盘突出者,妊娠期体重增加及激素变化可能加重病变。疼痛可放射至臀部,伴随下肢麻木。需通过MRI确诊,医生可能建议使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片配合腰椎牵引治疗。

5、盆腔粘连

手术创伤可能导致子宫与腰骶部韧带粘连,引发牵涉痛。疼痛具有周期性与体位相关性,妇科检查可触及条索状物。轻症可用丹参川芎嗪注射液改善微循环,重症需腹腔镜粘连松解术。

产后应避免提重物及久坐,使用带有腰椎支撑的哺乳椅。饮食注意补充钙质与维生素D,每日保证500毫升奶制品摄入。若疼痛持续超过2个月或出现下肢无力,需及时排查强直性脊柱炎等风湿性疾病。康复期间可进行游泳、普拉提等低冲击运动,每周3次,每次不超过30分钟。

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