宫颈涂片没事可能是宫颈癌吗？怎么排除是不是宫颈癌?

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是迄今为止唯一找出原因的癌症。子宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus，简称HPV)引起的，HPV病毒可以直接通过皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，初期没有症状，子宫颈癌可以预防，按时筛查子宫颈癌

宫颈癌的3种必要检查

美国《内科医学年鉴》杂志刊登波士顿大学的研究表明，宫颈癌筛查需要HPV(人乳头状瘤病毒)检查、宫颈细胞学(Pap)涂装检查、HPV和PAP联合检查3种方法。

波士顿大学医学院丽贝卡·帕金斯博士和伊丽莎白·斯蒂尔博士表示，美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准了HPV检查。最初只是对PAP检测结果异常的30岁以上女性患者的补充检测。罗氏CobasHPV检测试剂盒(占HPV检测市场的1/4)于2014年4月批准为独立的子宫颈癌筛查法。该方法可以识别14种高风险HPV病毒的DNA，包括与70%宫颈癌相关的HPV16和HPV18。与PAP检测相比，HPV检测具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌前病变检测率可达95%，特异性可达94%。PAP癌前病变检测率为40%~70%，特异性为97%。PAP+HPV联合检测比单项检测效果是PAP检测的两倍，检测病例也比HPV多12%~16%。

研究人员指出，尽管不同筛查方法的结果存在一定差异，但不容忽视的事实是，无论采取什么方法进行筛查，降低宫颈癌危险的重点都应放在筛查率上。

现有宫颈癌初期筛查主要通过细胞学方法，检查结果受到很多主观因素的影响。高危型HPVDNA检查是根据病因学的分子水平检查方法，更客观地评价检查的女性是否有子宫颈癌前病变和癌前病变的高风险。

目前，亚洲还没有将HPV检测用于宫颈癌的第一线筛查。鼓励女性定期接受高危型HPV检查-特别是HPV16和18检查-有助于早期发现风险，也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。

高危型HPVDNA检查使医生能够自信地判断。阴性结果确实意味着女性患宫颈癌的风险低，安全延长了筛选间隔。女性在常规细胞学筛查的基础上，要求医生进行高危型HPV检查。

从症状的表现认识到子宫颈癌

子宫颈癌早期没有症状，随着病情的发展，患者可以出现异常阴道出血。由于年轻女性处于性活动期，雌激素水平和性交频率高，性交出血容易成为首要症状。另外，白带增多也是宫颈癌的常见症状，约80%的宫颈癌患者有这种症状。

一般症状

1、阴道出血:不规则阴道出血，特别是接触性出血(性生活后或妇科检查后出血)和闭经后阴道出血是子宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象早，出血量多。

2、阴道分泌物增多:白色薄、水样、米泗样或血性、腥味。癌症组织破裂感染时，分泌物为脓性，伴有恶臭。

早期症状

1、宫颈癌早期症状主要限于宫颈，如果还没有蔓延到周围其他组织，宫颈癌患者往往没有症状。

2、许多宫颈癌患者在各种情况和程度上白带增多，稀薄如水样或米泗水样，有腥味。这是宫颈癌的早期症状之一。

3、子宫颈癌的早期症状多为性交后少量出血、月经不规则、闭经后阴道出血。此时进行妇科检查，子宫颈癌患者发现子宫颈表面光滑或糜烂，质硬，容易接触出血。

4、随着宫颈癌病情的发展，肿瘤逐渐增大，患者白带增多。癌症组织坏死、感染的话，会排出混合血液的恶臭白带的子宫颈癌末期症状的出血量增加，大的血管被侵蚀而引起致命的大出血。子宫颈癌的肿瘤局部呈蔬菜图案、结节型或溃疡状，肿瘤坏死脱落后呈空洞状。