宫颈癌前病变发展多久?癌前病变检查TCT+HPV

医普观察员 编辑
博禾医生 | 肿瘤科
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关键词: #宫颈癌 #宫颈癌前病变

宫颈癌变历史悠久,从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌,至少有5-10年的潜伏时间。因此,只要选择正确的体检,90%以上的宫颈癌就可以预防,在癌前病变阶段被杀害。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很快就会夺走人的生命。但是,子宫颈癌具有其他恶性癌种所不具备的特征:目前唯一知道病因的癌症。并且,宫颈癌变的历史很长,从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌,至少有5~10年的潜伏时间。因此,只要选择正确的体检,90%以上的宫颈癌就可以预防,在癌前病变阶段被杀害。但是,现在有些女性认为子宫超声波、子宫颈刮片可以筛查子宫颈癌,妇产科医生说,实际上这两种体检方式都可以漏诊。

从子宫颈癌前病变到子宫颈癌通常需要5~10年的时间

从子宫颈癌前病变到子宫颈癌的自然进化通常需要5~10年的时间,在这个阶段,大部分患者没有明显的症状,出现症状的时候到了末期。癌症,特别是到了末期,发展速度非常快,淋巴、血管也会转移到身体的其他部位。在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率,但是一旦宫颈癌到了晚期,死亡率几乎是100%。

子宫颈癌的治疗已经非常规范,检查显示为轻度子宫颈癌前病变,可以观察的中重度癌前病变可以做LEEP手术,切除有癌变倾向的细胞,达到预防子宫颈癌的目的的的重度癌前病变是原位癌,原位癌离子宫颈癌只有一步如果发展成宫颈癌,如果早期癌细胞没有转移到骨盆,可以选择广泛的子宫切除术来达到良好的治疗效果。如果晚期癌细胞转移,只能通过放置和化疗来延长生存期。

值得注意的是,子宫颈癌初期没有明显的症状,有些患者出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者阴道排血增加,呈白色或血性,像水样或米汤样薄,有腥味。阴道接触性出血是典型的子宫颈病变表现,可能是子宫颈癌,但也可能是子宫颈息肉等疾病,如果出现这种症状,必须立即就诊,医生判断病因。万兰说:最重要的发现病变的手段还是定期妇女检查。

癌前病变TCT+HPV最可靠的

筛查子宫颈癌,提倡液基细胞学检查(TCT)和HPV病毒检查,这两种检查都是在子宫颈管中提取分泌物进行的。关于什么时候开始检查,因为有性生活的女性有得子宫颈癌的可能性。从患者分布的规律多发患者的年龄来看,我们建议从25岁到70岁进行筛查,或者3年后开始筛查子宫颈癌

经济条件允许的话,25岁以后,妇科检查可以同时进行HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。如果家庭条件一般,至少每三年做一次HPV,检测出阳性后,可以做TCT检查,也可以做HPV,如果两个指标都正常,每五年检查一次,直到70岁。

宫颈癌是目前唯一了解病因的癌症。许多患者通过性生活感染HPV。但是,请不要担心。感染高风险HPV病毒不一定会得宫颈癌。只能说,反复感染会导致宫颈癌变。

但很多人感染了HPV病毒,但一生都没有得宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类,有高危致癌型,也有普通型,人体对病毒有一定的自我免疫清除能力。因此,即使高风险HPV是阳性的,也不需要太紧张。你可以检查TCT。如果TCT没有发现癌前病变,你可以等半年再检查一次高风险HPV。如果自己身体免疫力强,一年左右就能去除HPV病毒。

提示:子宫颈癌初期症状

1、阴道分泌物增加。多数宫颈癌患者阴道分泌物增加。早期由于癌症的存在刺激了宫颈腺体分泌功能亢进,产生了粘液样白带,随着癌症的发展,癌症组织坏死脱落和继发感染,白带混浊,如淘米水样和脓样带血,具有特殊的恶臭。

2、阴道不规则出血。早期表现为少量血性白带和接触性阴道出血,患者在性交和排便后少量阴道出血就诊。绝经后阴道出血出血应注意寻找原因。子宫颈癌阴道出血极不规则,一般先少后多,时少。菜花型出血早,量也多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命大量阴道出血。由于长期反复出血,患者经常继续贫血。

3、疼痛为晚期宫颈癌症状。引起疼痛的原因主要是因为盆腔神经被癌症浸泡或压迫。其他疼痛的原因是子宫颈管内被癌症堵塞,子宫腔内分泌物引流不良或子宫腔积脓时,出现下腹部疼痛的癌症侵犯子宫旁部组织,输尿管被压迫或浸润时,输尿管和肾盂输尿管积水,出现膨胀疼痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛的癌症压迫髂骨、髂骨血管阻塞回流时,下肢肿胀和疼痛               

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