你怎么知道是流产还是月经？

流产与月经的区分主要依据出血量、持续时间、伴随症状及妊娠检测结果。流产通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛及妊娠试验阳性，而月经出血规律且无妊娠证据。

1、出血量差异

月经出血量一般为20-80毫升，持续3-7天，初期量少逐渐增多后减少。流产出血量常超过月经峰值，可能突然大量出血或持续淋漓不尽，部分可见胚胎组织排出。若每小时浸透一片以上卫生巾超过2小时，需警惕流产可能。

2、时间规律性

月经周期相对规律，出血天数与既往模式基本一致。流产出血时间与预期月经不符，可能提前或延后，早期流产多发生在妊娠6-8周，出血持续时间通常长于月经周期。

3、伴随症状

月经可能伴轻度下腹坠胀或腰酸，通常无须镇痛药。流产常出现阵发性下腹绞痛，疼痛强度超过痛经，可能放射至腰骶部，部分患者伴有头晕乏力等失血症状。

4、妊娠相关指征

月经来潮者尿妊娠试验阴性，基础体温呈单相变化。流产患者妊娠试验可阳性，血HCG水平异常升高或下降，超声可能发现子宫内膜增厚、妊娠囊或残留组织。

5、组织物排出

月经血中无大块组织，偶见子宫内膜碎片。流产可能排出灰白色孕囊或绒毛组织，尤其完全流产时可见完整胚胎组织，不全流产则持续存在组织残留出血。

建议记录出血起止时间、用量评估及症状变化，疑似流产需立即就医检查HCG和超声。避免剧烈运动及性生活，注意会阴清洁，补充铁剂预防贫血。医疗机构可通过妇科检查、超声影像学及血清HCG动态监测明确诊断，必要时行清宫术治疗不全流产。