对无痛分娩的错误观念 让你错失轻松生孩子的机会
产科编辑
博禾医生
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今年10月11日是第15个世界的镇痛日，痛苦是人类经常遇到的问题，是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感。医学上根据数字分级法将疼痛分为0-10级，0表示无痛，10表示重度疼痛，生产疼痛为10级疼痛。
有研究表明，女性对疼痛的反应更加敏感。大多数女性在分娩时都会经历痛苦。这种痛苦程度严重，持续时间长。许多产妇或家庭对无痛分娩知之甚少，所以许多产妇仍然忍受着分娩痛苦。
最近国家卫生建设委员会发表的一组数据登上了热门搜索排行榜，数据显示，2018年度全国麻醉分娩镇痛率为16.45%，三级公立专科医院麻醉分娩镇痛率为35.46%，二级公立综合医院仅为9.13%，全国无痛分娩率不足2成。为什么产妇想忍受非人痛，无痛分娩率低？这往往与产妇和家人对无痛分娩的理解不足有很多误解。
误区一:无痛分娩延长产程
在初期临床研究中，无痛分娩可能延长产程，产妇最后不能自然分娩，容易提高剖腹产的概率。当时认为过早使用硬膜外麻醉可能会影响产妇的正常子宫收缩，延长产程。
但后续研究发现，产程初期疼痛的严重程度往往与顺产难度有关。也就是说，疼痛越痛，分娩的难易度越大，分娩过程的延长和剖率越高，实际上是生育难度越高的结果，不是硬膜外麻醉。早期使用腰硬联合麻不仅镇痛效果好，不增加剖宫产或器具助产的风险，而且可以缩短产程。
误区二：无痛分娩会导致腰痛
很多产妇觉得无痛分娩后腰痛和生产中镇痛有关，其实，产后腰痛也会出现在自然分娩的孕妈身上，这和孕期腰部压力过大、孕期生活和分娩过程中韧带过度拉伸、激素水平的变化、孕期不当用腰等都有一定的关系。少数人穿刺一周后会感到腰酸，但一周后几乎缓和，没有持续腰酸。
误区三:麻醉影响胎儿健康
一般孕产妇及其家庭容易受到传统观念的影响，认为生育不痛，生育不痛。另外，由于担心产妇使用麻醉药会影响孩子的智力发育，所以对分娩的镇痛是嘲笑鼻子。其实，这是对镇痛分娩的正确认识不足。
随着医学的不断进步，麻醉学科已经取得了强有力的发展，更多的麻醉药物已经可以做到呼之欲出，挥之不去，麻醉医生、产科医生的专业能力不断提高，更多的安全可选药物，监测手段的不断完善，镇痛分娩的安全性越来越高。实际上，分娩镇痛使用的药剂量低于剖腹产，麻醉医生正确控制麻醉药剂量，以最小剂量达到最佳效果，不会对胎儿健康产生负面影响。
误区四:麻药会减少孕妇的记忆力
无痛分娩是腰椎间隙穿刺，成功后放入细硬膜外导管，在硬膜外腔注入低浓度的局部麻醉药，对孕妇实施分娩镇痛。
很多女性把一孕傻三年扔进锅里吃麻药，但实际上记忆力的减退是由于妊娠前后体内激素的变化。麻醉过程实际上是中枢神经系统的抑制过程，麻醉药物在短时间内代谢分解，麻醉过程整体可控和暂时性，不改变脑细胞的功能结构。随着药物在体内的代谢和消除，其作用也随之消除，不会产生持续的影响。因此，安全椎管内麻醉一般不会导致记忆力减退。
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