宫颈癌手术后易产生的并发症

肿瘤科编辑 健康万事通
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宫颈癌手术后可能出现的并发症主要有术后感染、淋巴囊肿、尿潴留、下肢深静脉血栓肠梗阻等。手术方式、个体差异及术后护理质量均可能影响并发症的发生概率。

1、术后感染

术后感染是宫颈癌手术后较常见的并发症,可能与手术创面大、术后免疫力下降等因素有关。患者可能出现发热、切口红肿渗液、阴道分泌物异常等症状。临床常用左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等抗生素治疗,同时需加强切口消毒护理。术后早期下床活动有助于预防感染。

2、淋巴囊肿

盆腔淋巴结清扫术后可能引发淋巴液积聚形成囊肿,多出现在术后1-2周。囊肿较大时可导致下腹坠胀、下肢水肿,超声检查可明确诊断。较小囊肿可通过微波理疗促进吸收,较大囊肿需在超声引导下穿刺引流。术后使用弹力袜加压包扎能降低发生概率。

3、尿潴留

手术可能损伤盆腔神经导致膀胱排尿功能障碍,表现为排尿困难、残余尿量增加。导尿是最直接有效的处理方法,必要时可间歇导尿配合甲钴胺片营养神经治疗。术后早期进行膀胱功能训练,如定时排尿、温水坐浴等,能帮助恢复自主排尿功能。

4、下肢深静脉血栓

术后卧床、血液高凝状态易诱发下肢静脉血栓,表现为单侧肢体肿胀、疼痛。确诊需通过下肢静脉超声检查,治疗可采用低分子肝素钙注射液抗凝。术后尽早进行踝泵运动、穿戴梯度压力袜是重要预防措施,高危患者需进行血栓风险评估。

5、肠梗阻

盆腔手术可能造成肠管粘连引发机械性肠梗阻,症状包括腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。轻症可通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需手术松解粘连。术后早期咀嚼口香糖刺激肠蠕动,逐步恢复饮食能有效预防该并发症。

宫颈癌术后应保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴但避免阴道冲洗。饮食需循序渐进,从流质过渡到普食,保证优质蛋白摄入促进伤口愈合。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,定期复查血常规、超声等项目。出现异常发热、持续疼痛或阴道大出血等情况需立即就医。康复期间可进行温和的盆底肌训练,但具体运动强度需经主治医生评估。

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