在什么情况下怀孕？

怀孕通常发生在女性排卵期前后发生无保护性行为的情况下。怀孕需要满足排卵期同房、精子与卵子成功结合、受精卵着床等条件，主要影响因素有排卵期计算错误、避孕措施失败、生殖系统功能异常等。

1、排卵期同房

女性在月经周期中排卵日前后的5天为易孕期，此时同房怀孕概率较高。卵子排出后可存活12-24小时，精子在女性生殖道可存活2-3天。若月经周期规律为28天，排卵日通常在下次月经前14天左右。建议通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测等方式辅助判断排卵时间。

2、避孕措施失效

使用避孕套破裂、短效避孕药漏服、宫内节育器移位等情况可能导致意外怀孕。紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用可降低怀孕概率，但不能完全避免。安全期避孕法因排卵时间波动存在较高失败风险。

3、生殖系统异常

多囊卵巢综合征可能导致排卵障碍，输卵管堵塞会影响精卵结合，子宫内膜异位症可能干扰受精卵着床。这类情况可能表现为月经不调、痛经或不孕，需通过性激素检查、输卵管造影等医学手段确诊。

4、内分泌紊乱

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病可能通过影响卵泡发育或黄体功能导致怀孕困难。长期精神压力、过度节食或肥胖也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经周期紊乱或闭经。

5、男性因素影响

精子数量少、活力低或畸形率高可能降低受孕概率。精索静脉曲张、生殖道感染、长期接触高温或辐射环境等因素可能影响精子质量。建议备孕前进行精液常规检查，异常时需进一步排查病因。

计划怀孕前建议双方进行孕前检查，包括传染病筛查、遗传病风险评估等。备孕期间女性应每日补充0.4-0.8毫克叶酸，避免接触有毒有害物质，保持规律作息和适度运动。若规律同房未避孕1年未孕，建议夫妻共同到生殖医学科就诊评估。