甲亢的症状是什么？老年人甲亢的症状是什么？

甲状腺功能亢进症简称甲状腺功能亢进症，是甲状腺合成和分泌甲状腺激素增加引起的常见内分泌疾病组，可以在任何年龄发病。老年人甲状腺机能亢进的患病率约为0.4%~2.3%，约占所有甲状腺机能亢进患者的10%~15%，女性比男性高。老年甲状腺机能亢进在病因分布和临床表现等多方面与其他年龄组明显不同。那么，老年人甲亢的症状有哪些呢？

甲状腺机能亢进的临床表现主要包括T3、T4分泌过多症组、甲状腺肿大和眼征等3个方面，但在老年人中，甲状腺机能亢进的临床表现不典型，经常以某种特殊表现就诊，容易误诊。

1.T3、T4分泌过多的群

(1)高代谢群:T3、T4分泌过多，糖、脂肪和蛋白质三大营养物代谢亢进，氧化加速，产热和散热明显增加，患者怕热出汗，皮肤湿润，手脚掌、背部、颈部、胸部、腋下等部分明显，低热，危险时高热，能量消耗多，蛋白质分解代谢加速引起负氮平衡，肌肉等组织过多消耗

(2)精神神经系统:T3、T4作用于神经系统常使患者神经过敏，容易兴奋，烦躁，语言多，精神不集中，幻觉，妄想，偏执狂等，自杀想法和愤怒发作等，容易被误诊为精神疾病，上述情况常见于年轻的甲状腺机能亢进患者，老年人只占25%，患甲状腺机能亢进症的老年人寡言，嗜睡，抑郁，神情冷漠，衰老，恶病质

(3)心血管系统:由于代谢亢进，甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统，交感神经活性增强，儿童茶酚胺增加，甲状腺激素加强心肌对儿童茶酚胺的敏感性等，心率增加，心肌收缩力增加，心肌收缩力增加，收缩压力增加，甲状腺机能亢进时体表血管扩张，外周阻力下降，收缩压力增加，发生脉冲压力增加，心脏收缩量增加，心脏负担增加，患者多主张心悸，心脏压力增加

(4)消化系统:食欲亢进，但体重明显减轻，是本病的特征之一，但在老年患者中，食欲亢进者不足1/4，相反1/3~1/2的患者厌食，腹痛、恶心、顽固性呕吐等胃肠症状，甲状腺机能亢进常伴腹泻，但老年人也便秘，肝脏稍大，肝功能损害谷丙转氨酶上升，上升幅度小，甲状腺机能亢进控制后恢复，少数黄疸

(5)肌肉骨骼系统:甲状腺素过多作用于肌肉，促进肌肉酸和磷酸肌肉酸的分解，抑制磷酸肌肉酸激酶的活性，在线粒体能量代谢紊乱的同时，肌肉摄取肌肉酸也减少的骨骼肌肉、心肌和眼外肌等生化变化逐渐发展到病理变化，由于近端肌肉群含有丰富的线粒体，肌肉病最早疲劳于近端肌肉群，例如肩胛肌和骨盆带肌肉，干性和四肢肌肉，分布对称，肩胛肌和骨盆带肌肉群

(6)血液系统:很多甲状腺机能亢进患者的红细胞计数，大小和形态正常，血红蛋白浓度正常的中性白细胞经常下降，周围的血白细胞总数下降，有时在3.0×109/L以下，但淋巴细胞的绝对值和百分比和单核细胞增加的血小板寿命缩短，皮肤容易出现紫癜。

2。甲状腺肿

甲状腺肿是甲状腺功能亢进患者的主要临床表现之一，但许多老年患者甲状腺肿大不明显，对于Graves病，甲状腺肿大一般是弥漫性肿大，两侧对称，峡部也肿大，吞咽上下移动，质量柔软，长期患者韧性，左右叶上下有时会接触颤抖和血管杂音，特别是上面很多，血液供应丰富，本病特征之一，偶然肿大的甲状腺在胸骨后纵隔内，需要核素和x线等影像学检查，甲状腺肿大临床上简单地分为三度，甲状腺肿大，甲状腺肿大，甲状腺肿大

3。眼征

包括良性突眼和浸润性突眼，良性突眼往往没有症状，只有眼征:①眼裂宽，眼睛有神，凝视，突眼度一般为18mm②上眼睑下降(挛缩)，眼球下降时，上眼睑不能随之旋转③眼球上升时，额头皮肤不纹④看近物时，眼睛内聚不良，上述眼症大部分是肾上腺素过度刺激引起的，甲状腺毒症得到有效控制后，眼症经常自行恢复，预后良好。

浸润性突眼常有症状，患者常常害怕光、复视、视力减退、异物感、膨胀痛、刺痛、流泪、眼球活动度减少、固定、突眼度一般为19mm，有时为30mm左右，双眼突眼度不同，有一侧突眼，高度突眼，眼睑不能闭合，结膜和角膜经常暴露，睡眠时容易受到外部刺激，引起充血、水肿，感染，结膜多发不同程度的结膜炎