甲状腺癌为什么重女轻男甲状腺癌的诱因分析

在各医院肿瘤科的病房里，你会发现住院的70%的甲状腺癌患者都是20-40岁的年轻女性，女性患者明显比男性多，发病率大约是男性的3倍，而且沿海地区居民居多。

甲状腺癌为什么重女轻男

甲状腺癌出现了女性男性少的特征，与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺癌是内分泌器官癌中发病率最高的一种，位于颈部前、喉结下、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担着人体摄取和保存碘的功能，同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育等功能的甲状腺素。

包括雌激素和妊娠激素在内的女性激素，很可能参与甲状腺癌的发生、发展，体内的雌激素水平越高，越有助于甲状腺癌的发生。女性本身比男性体内雌激素多，再加上20~40岁的女性处于生命旺盛期，体内激素水平是一生中最高的，因此在这个阶段甲状腺癌患者中女性很多。

诱发甲状腺癌的原因分析

一、内在因素

甲状腺癌的发生与遗传因素有关。尤其是甲状腺髓样癌，大约10%都有明显的家族史，估计这种癌症的发生可能与染色体遗传因素有关。

二、外部因素

1、放射性损伤:用x射线照射实验鼠的甲状腺能促进动物甲状腺癌的实验证明，I能大幅减少甲状腺细胞代谢变化细胞核变形甲状腺素的合成，放射线引起甲状腺细胞异常分裂引起癌变，另一方面甲状腺破坏不能引起内分泌素，引起的甲状腺激素(TSH)的大量分泌也能促进甲状腺癌变。

临床上很多事实都说明甲状腺的发生与辐射的作用有关，特别提醒的是，在婴幼期，曾因胸腺肿大或淋巴腺样增生而接受过上纵隔或颈部辐射治疗的儿童，尤其容易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增生旺盛，辐射是一种附加刺激，容易促进其肿瘤的形成，成人接受颈部辐射治疗后发生甲状腺癌的机会并不多见。

2、碘和TSH碘摄影过剩或碘不足:碘和TSH碘摄影过剩或碘不足可改变甲状腺结构和功能，相反高碘饮食也容易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是碘摄影量最高的国家，甲状腺癌的发现率高于其他国家。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关，实验证明长期TSH刺激可以促进甲状腺增生结节和癌变。

3、其他甲状腺病变:临床上报道甲状腺癌、甲状腺炎、结节性甲状腺肿或毒性甲状腺肿发生癌变，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚不确定。甲状腺癌从腺瘤变化而成的大部分是过滤型，但实际上甲状腺癌的一半以上是服用头癌，甲状腺瘤癌的发生率也很小。

甲状腺癌的注意事项

第一，甲状腺癌患者诊断应注意穿刺细胞学检查，不仅有助于鉴别肿瘤的良恶性，还可以进一步明确恶性肿瘤的病理类型，最后诊断应由病理切片检查确定，因此切除的甲状腺结节标本应定期进行病理切片检查，术前怀疑甲状腺癌时，应在术中进行冷冻切片检查，明确诊断选择合适的手术方法。

第二，甲状腺同位素扫描，如果是冷结节，约10~20%是癌症，为了配合同位素检查，近年来应用b型超声波检测来区分甲状腺结节是囊性还是实性块。如果是实性块，强烈的不规则反射，甲状腺癌的可能性很高，所以必须知道甲状腺癌患者具体如何诊断。

第三，甲状腺诊断除了观察颈部x线平片的，除了观察气管的位移和压力外，主要观察甲状腺内是否有钙化，细沙粒状钙化影经常显示恶性的可能性，蛋壳状或大致密的钙化是良性肿瘤的表现。