甲状腺癌检测率增加 甲状腺癌应尽早检测

武昌男性体检时检测出甲状腺癌，住院手术后，他的两个妹妹住院护理，也检测出甲状腺癌。幸好发现及时，三人均完成手术出院。目前90%以上上的早期甲状腺癌可以通过手术治疗，切除肿瘤的患者不需要再进行化疗和放射治疗，10年以上的生存率在97%以上。

甲状腺癌的检查率增加

甲状腺癌的发病原因还不确定。辐射的早期接触、碘摄取长期过量或不足、基因遗传、不良情绪、荷尔蒙水平等，可能是甲状腺癌发病的诱因。现在确实，随着碘盐的应用，中国甲状腺癌的病理构成从原来的高度恶性未分化癌主要转变为低度恶性乳头状癌主要局面，现在甲状腺未分化癌在临床上几乎看不见。

针对甲状腺癌发病率急剧增加的病因，一方面受到饮食环境和外界污染的影响，甲状腺癌患者的增加其实与检测手段的升级密切相关，以往判断是否患有甲状腺癌，依靠接触、超声波、穿刺和术中的病理，一方面甲状腺癌患者大量早期确诊，另一方面对甲状腺癌患者的治疗和长期管理提出了更高的要求，即与其说发病率增加，不如说检测率增加。预防甲状腺癌早起检查

首先是超声波检查。彩色多普勒超声检查有助于判断甲状腺结节的恶性。这是因为甲状腺癌的超声波图像具有回声低、钙化微、边界不清晰、血流增加等鲜明特征，超声波检查也能检测出平时无法接触的颈部淋巴结，扩大了检查范围。超声波检查安全、便宜、方便、准确，发现甲状腺结节的患者应首先选择超声波检查，提前检查甲状腺癌。

接下来是针吸细胞学检查(简称FNAC)。近20年来，这种方法在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。超声波引导下穿刺结节的实性部分大大提高了诊断率。如果发现甲状腺多发结节，可以选择最大结节和超声波检查恶性可能性最大的结节进行检查。这种方法是目前判断结节良恶性的最有价值的方法，检测当天即可报告。其三是活检针穿刺(简称CNB)。FNAC对病理医生的要求很高，现在很多医院都在开展CNB工作，这种方法的病理诊断比FNAC简单，但风险较高，多在超声波引导下穿刺，检查结果一般需要3天左右。

预防甲状腺癌的三种方法

1、健康生活习惯预防甲状腺癌

日常家长应尽量避免儿童期头颈x射线照射，临床上说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别值得注意的是，婴幼儿期由于胸腺肿大或淋巴腺样增生而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童特别容易患甲状腺癌，因为儿童和少年的细胞增生旺盛，放射线是附加刺激，容易促进肿瘤的形成。成年人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会很少见。此外，保持精神愉快，防止情志内伤是预防本病发生的重要方面。

2、日常生活环境饮食预防

对于水土因素，注意饮食调整，经常吃海带、蛤蜊、紫菜和碘化盐。但是，摄碘过多也是有害的，实际上也可能是甲状腺癌的另一个诱发因素。

甲状腺癌患者应吃营养丰富的食物和新鲜蔬菜，避免油腻、干燥、辛辣。避免使用雌激素，对甲状腺癌的发生有促进作用。摄入碘过多或缺碘可改变甲状腺的结构和功能。瑞士地方性甲状腺肿瘤流行区甲状腺癌的发病率比柏林等非流行率高20倍。相反，高碘饮食也容易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是碘摄取量最高的国家，甲状腺癌的发现率比其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激可以促进甲状腺增生，形成结节和癌变。

3、适当运动预防癌症

积极锻炼身体，提高免疫力，减少甲状腺癌的发展。甲状腺增生性疾病和良性肿瘤应积极正规治疗。患者有多年甲状腺肿块时，喉咙哑口或颈部突然变大，出现新的、不相连的肿块时，应予以高度重视，立即委托专业医生检查，定期复查甲状腺癌多发者。