甲状腺癌手术后的护理

肿瘤科编辑 健康小灵通
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关键词: #甲状腺癌 #甲状腺

甲状腺癌手术后护理需重点关注伤口管理、功能恢复与饮食调整。主要有伤口清洁消毒、颈部活动训练、甲状腺激素替代治疗、低碘饮食控制、定期复查随访五项核心措施。

一、伤口清洁消毒

术后24-48小时内需保持敷料干燥,避免沾水导致感染。使用碘伏溶液每日消毒伤口1-2次,观察有无红肿渗液。若放置引流管,需记录引流液性状和量,通常2-3天后拔除。拆线前避免剧烈运动,防止伤口裂开。

二、颈部活动训练

术后3天开始缓慢转动颈部,防止瘢痕粘连影响活动度。从前后左右四个方向逐步增加幅度,配合肩部放松运动。如出现明显牵拉感需暂停,2周后可尝试点头、仰头等动作。全甲状腺切除者需持续训练3-6个月。

三、甲状腺激素替代

全切除患者需终身服用左甲状腺素钠片,如优甲乐、雷替斯等。术后1周开始用药,根据促甲状腺激素水平调整剂量。服药需空腹,与钙剂、铁剂间隔4小时。初期每4-6周复查甲状腺功能,稳定后改为半年一次。

四、低碘饮食控制

术后1个月内限制海带、紫菜等高碘食物摄入,每日碘摄入量控制在50微克以下。选择新鲜肉类、豆制品、非海鲜类蔬菜补充蛋白质。避免腌制食品和含碘盐,使用无碘盐烹调。放射性碘治疗前需严格低碘饮食2周。

五、定期复查随访

术后1个月复查颈部超声和甲状腺功能,之后每3个月评估肿瘤标志物。重点监测甲状腺球蛋白水平变化,异常升高需排查转移。每年进行1次全身骨扫描或PET-CT检查。出现声音嘶哑、骨痛等症状需及时就诊。

甲状腺癌术后康复需长期坚持,日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、太极等低强度运动,增强免疫力。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。严格遵医嘱用药和复查,不可自行调整药物剂量。如发现颈部肿块、持续性咳嗽或骨痛等异常表现,应立即就医排查复发可能。

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