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甲状腺微癌不是早期癌而是微癌如何诊断

肿瘤科编辑博禾医生

156次浏览发布时间：2021-03-13 09:18:49

关键词： #甲状腺 #诊断

近两年来，体检越来越普及，甲状腺结节的检查率非常高，内部数据显示，甲状腺结节在女性检查率超过60%，其中非常小的结节被诊断为甲状腺癌，给患者带来了非常大的压力。临床上把不足1厘米的甲状腺癌称为微癌，被认为是比较特殊的类型，这种类型的甲状腺癌大多是通过体检超声波发现的，患者几乎没有症状，正确认识这种肿瘤有助于患者正视和战胜，消除恐惧，恢复正常的生活。

甲状腺微小癌不是早期癌

甲状腺微小乳头状癌发生在青壮年，女性明显比男性多，孩子少见。该肿瘤生长缓慢，病程较长，临床无特殊症状，咽部异物感觉吞咽不适等压迫症状时，多为结节性甲状腺肿等伴发病，部分患者用局部肿大淋巴结就诊。由于微小癌具有隐匿性和无症状性的特点，临床病例在手术前很难明确诊断。但辅助检查仍在微小癌症诊断中占有重要地位。

微癌与早期癌症不同，部分微癌症患者就诊时淋巴结转移，部分微癌症是临床高侵袭性肿瘤，这部分患者早期诊断早期治疗非常重要，不能忽视疏忽。但是，对于低危甲状腺微小癌，经过专业医生的研究判断，在充分考虑患者的意志和心情的情况下，可以考虑暂时不做手术，进行密切的观察跟进。

甲状腺微癌的检查方法

甲状腺微癌患者往往没有临床症状，但在体检发现或偶然发现该病。有经验的医生可以接触质地硬的甲状腺结节。

1、超声波检查

是检查甲状腺肿块最常用的方法，特别是高分辨率彩色多普勒超声一般能发现早期甲状腺肿块，是一种简单经济的检查方法，甲状腺微小癌的诊断意义得到医疗界的广泛认可。超声波科医生可以根据甲状腺癌的典型特征，如沙粒变化、肿块膜不完整、血流丰富、纵横比特征等考虑恶性病变。

2、细针穿刺抽吸细胞学检测

这项技术的发展，大大提高了甲状腺微小癌的术前确诊率。超声波引导下超声波科医生正确穿刺甲状腺肿块，病理检查确定肿块性质。

3、冻结病理切片

手术中可以进行快速冻结切片确诊。

4、CT扫描、核磁共振MRI检测

不作为常规检测方法。甲状腺微癌的诊断有一定的意义，

5、核素扫描

大结节可以显示冷结节或冷结节，但很多病例，特别是直径0.5cm的结节很难检测出来。

甲状腺诊断

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