白内障是什么状况?

眼科编辑 医普小新
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关键词: #白内障

白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的退行性眼病,主要表现为视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度降低。其发生可能与年龄增长、糖尿病、眼外伤、长期紫外线暴露、遗传等因素有关,可通过超声乳化吸除术、人工晶状体植入术等治疗。

1、年龄相关性

老年性白内障是最常见类型,与晶状体纤维老化变性相关。早期表现为夜间视力下降,强光下视物模糊,进展期可能出现单眼复视。可通过裂隙灯检查确诊,成熟期需手术干预。日常需避免强光刺激,佩戴防紫外线眼镜有助于延缓进展。

2、代谢性因素

糖尿病患者的晶状体渗透压失衡会加速白内障形成,此类患者发病年龄往往提前。特征为晶状体后囊下出现雪花样混浊,常伴有血糖控制不佳引起的视网膜病变。控制血糖水平是关键,当矫正视力低于0.3时可考虑手术治疗。

3、外伤性诱发

眼球钝挫伤或穿透伤可能导致创伤性白内障,混浊形态与损伤部位相关。常见于年轻患者,可能伴随虹膜粘连、青光眼并发症。需先处理眼内炎症,待伤情稳定后评估手术时机。职业防护中应佩戴护目镜预防机械性损伤。

4、紫外线暴露

长期无防护接触紫外线B波段会诱发皮质性白内障,早期表现为晶状体周边楔形混浊。高原地区居民、户外工作者发病率较高。建议选择UV400防护标准的太阳镜,镜片需覆盖侧方光线。混浊向中央发展影响视力时需手术。

5、先天性异常

部分先天性白内障与母体风疹病毒感染或遗传代谢病有关,表现为出生后瞳孔区白色反光。可能影响视觉发育导致弱视,需在出生后6周内完成筛查。根据混浊程度选择观察或全麻下晶状体切除术,术后需配合屈光矫正和视觉训练。

白内障患者应保持均衡饮食,适量补充维生素C、维生素E等抗氧化物质。避免吸烟及过量饮酒,控制慢性病基础指标。术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等预防感染,定期复查眼压及眼底情况。出现突发眼痛、视力骤降需立即就医排查并发症。

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