输尿管结石会经过膀胱

泌尿外科编辑 医学科普人
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关键词: #结石 #膀胱

输尿管结石通常会经过膀胱,这是因为输尿管是连接肾脏与膀胱的“管道”,结石在排出体外的过程中需穿过膀胱。然而,这取决于结石的大小、形状及输尿管的通畅程度。当结石较小(一般小于5毫米)时,可能自然随尿液排出;但如果结石过大或导致阻塞,则需要医疗干预,避免可能引发的诸如肾积水或感染等严重后果。

1、输尿管结石的形成原因

输尿管结石的形成通常与体内代谢、饮食及生活习惯有关:

遗传因素:家族中有结石病史的人更容易患输尿管结石,因为某些基因与高尿钙、尿酸等代谢异常相关。

环境及饮食因素:高温环境、饮水不足、长期食用高盐、高蛋白饮食会增加结石形成的风险。例如饮水量不足会使尿液浓缩,增加形成草酸钙类结石的概率。

生理因素:尿液pH偏酸或偏碱都会促进结石形成。肥胖高尿酸血症及代谢综合征等也可能导致结石。

病理因素:慢性泌尿系统感染、痛风及甲状旁腺功能亢进等疾病都会干扰尿液的代谢平衡,加速结石生成。

2、输尿管结石经过膀胱时的症状与处理方法

当输尿管结石进入膀胱之前或进入期间,可能会产生以下症状:

疼痛:一侧腰部或下腹部剧烈的阵发性绞痛。进入膀胱后疼痛通常会缓解。

血尿:由于结石刺激或损伤输尿管壁或膀胱壁,有时会导致肉眼可见的血尿或仅显微镜可见的微量血尿。

排尿异常:如尿频、尿急、排尿中断或排尿困难。

处理方法:

1、药物治疗:如非甾体抗炎药(布洛芬)缓解疼痛,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)放松输尿管肌肉,加快结石排出。

2、多饮水:每天饮水量需≥2.5升,可帮助冲刷小结石经过膀胱,随尿液排出体外。

3、体位运动:跳绳、慢跑等运动,利用重力加速输尿管结石的移动。

3、无法自然排出的治疗手段

部分结石由于体积过大(一般超过6毫米)或引发梗阻、感染,则需以下疗法:

1、体外冲击波碎石(ESWL):通过体外声波震碎结石,适用于中小型结石。

2、输尿管镜取石术:将软镜或硬镜插入输尿管内直接取出结石或碎石,适用于中大型结石。

3、经皮肾镜取石术(PCNL):经皮肤穿刺到达肾脏清除结石,多用于较大或复杂性结石。

及时处理结石是防止病变发展的关键。如果出现持续疼痛、感染或发热症状,应尽早就医。

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