干眼症的症状是什么?
眼科编辑
医颗葡萄
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干眼症的症状主要有眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、结膜松弛、长期使用电子屏幕等因素引起。

眼部干涩是干眼症最常见的症状,患者常感觉眼睛缺乏润滑,尤其在长时间用眼后加重。可能与泪液分泌减少或泪膜稳定性下降有关。轻度干涩可通过人工泪液缓解,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。若伴随睑缘红肿,需排查睑板腺功能障碍。
患者常描述为眼内有沙粒摩擦感,晨起时尤为明显。可能与泪液成分异常导致角膜上皮微损伤有关。使用不含防腐剂的人工泪液如聚乙烯醇滴眼液可缓解,合并结膜松弛者需评估是否需手术治疗。
表现为眼部持续性灼热或刺痛,在干燥环境中症状加剧。常见于蒸发过强型干眼,与睑板腺分泌的脂质层异常相关。热敷配合睑缘清洁可改善症状,严重者可短期使用环孢素滴眼液调节眼表炎症。

干眼症患者对光线敏感度增加,强光下易出现眯眼、流泪等反应。可能与角膜神经暴露或继发性角膜上皮损伤有关。建议佩戴防紫外线眼镜,合并角膜点状着色时可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复。
泪膜不稳定会导致视力波动,表现为暂时性视物模糊,眨眼后短暂改善。常见于视频终端使用过久者。需控制用眼时间,配合使用羟糖甘滴眼液稳定泪膜,若持续不缓解需排查圆锥角膜等器质性疾病。

建议干眼症患者保持环境湿度40%-60%,每日热敷眼睑5-10分钟,避免长时间佩戴隐形眼镜。饮食可增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。若症状持续2周未缓解,或出现眼痛、视力下降等表现,应及时至眼科进行泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查。避免自行长期使用含收缩血管成分的眼药水,以免加重病情。