高位肛漏通着伤口还有个洞

高位肛漏通着伤口还有个洞，说明病情较为复杂，可能涉及长期感染、瘘管未闭合、脓腔形成等问题，建议尽快就医，通过专业检查明确病情，并根据具体情况选择适当治疗方式，如手术修复或引流。

高位肛漏是由于直肠或肛周感染，导致瘘管与体表相通形成的病变，其深层感染常使病灶连接多个通道，甚至伴随伤口出脓、疼痛或局部红肿等表现。这种情况的成因包括肛周脓肿未彻底愈合、长期炎症刺激或感染扩散所致。如果瘘管口狭窄或堵塞，很可能积累分泌物并形成新感染，出现通着伤口的情况，还可能在邻近组织形成多个窦道，如果不及时干预，可能导致瘘管进一步加深或反复感染。

治疗上，最常见方式是手术修复，包括瘘管切开术、瘘管挂线术或瘘管切除术。①瘘管切开术适用于单一瘘管，通过将瘘管切开后愈合，以促成自然闭合。②瘘管挂线术通过在瘘管内植入引流线，逐步引导其愈合，是治疗复杂瘘管的常用方法。③瘘管切除术适用于反复感染或多瘘管叠加情况，切除病灶，以根治病变。术后需注意防感染、合理饮食，促进愈合。可结合饮食调理，如多摄入富含膳食纤维的食物（燕麦、红薯），减少便秘，促进伤口愈合。通过温水坐浴可以改善局部血液循环，减轻疼痛。

如果出现瘘口红肿、剧烈疼痛、持续出脓或其他并发症，应立即到医院检查，以免病情加重或出现更严重的后果，手术后要遵医嘱复查和护理，确保彻底治愈。