附睾炎和睾丸炎应如何检查

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附睾炎和睾丸炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。附睾炎是附睾的炎症反应,睾丸炎是睾丸的炎症反应,两者可能单独发生或同时存在。

1、体格检查

医生会通过触诊检查阴囊区域,观察是否有红肿、压痛、硬结等异常表现。附睾炎患者可能出现附睾肿大、触痛明显,睾丸炎患者可能出现睾丸肿大、质地变硬。体格检查有助于初步判断炎症部位和严重程度。

2、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数升高,提示存在感染。尿常规检查有助于判断是否合并尿路感染。尿道分泌物涂片或培养可明确致病微生物类型,常见病原体包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等。前列腺液检查在部分患者中也有辅助诊断价值。

3、影像学检查

阴囊超声检查是重要的辅助手段,可清晰显示附睾和睾丸的形态、血流情况。附睾炎超声表现为附睾增大、回声不均,睾丸炎表现为睾丸肿大、血流信号增强。超声检查还能鉴别睾丸扭转、肿瘤等其他疾病。必要时可进行CT或MRI检查,进一步评估病变范围。

4、病原学检查

对于特殊感染或反复发作的患者,需要进行病原学检查。包括细菌培养、药敏试验、PCR检测等,有助于明确致病微生物种类和药物敏感性,指导抗生素选择。对于性传播疾病相关病例,还需进行相关病原体检测。

5、鉴别诊断检查

需要与睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病进行鉴别。睾丸扭转多表现为突发剧痛,超声显示睾丸血流减少或消失。睾丸肿瘤可通过肿瘤标志物检测和影像学检查鉴别。精索静脉曲张可通过体格检查和超声明确诊断。

出现阴囊疼痛、肿胀等症状时应及时就医,避免剧烈运动和性生活,保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,多饮水促进代谢。遵医嘱规范使用抗生素治疗,完成全程用药。定期复查评估治疗效果,预防并发症发生。急性期可适当抬高阴囊减轻肿胀,必要时使用镇痛药物缓解症状。

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