急性胰腺炎是什么毛病
消化内科编辑
医言小筑
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急性胰腺炎是一种由于胰酶异常活化引发的胰腺自身消化的急性炎症,可导致剧烈腹痛,需要立即就医进行诊断和治疗,以避免并发症甚至危及生命。其主要诱因包括胆系疾病、酗酒、高脂血症等。治疗通常结合药物、饮食调整及必要时的手术干预。

1、诱因分析
胆系疾病:胆结石是急性胰腺炎最常见的诱因之一。当胆结石阻塞胆管末端时,胰酶无法正常分泌,滞留在胰腺中引发自我消化状态。这类患者多为中老年人群,并常伴有餐后右上腹痛。
酗酒:长期大量饮酒会损伤胰腺组织,促进炎性反应,尤其是男性人群。酒精还可刺激胰腺分泌过多胰液,增加胰腺的负担。
高脂血症:血脂过高会影响胰腺的血液供应,增加脂肪分解产物,激活胰酶导致炎症,好发于肥胖或代谢综合征患者。严重感染、手术创伤、某些药物(如利尿剂)也可能诱发急性胰腺炎。
2、 症状表现
急性胰腺炎突出的表现是剧烈的上腹部疼痛,可能放射至背部并伴随恶心、呕吐。严重病例会出现发热、黄疸,甚至休克症状,应立即前往医院就诊检查。腹部CT或MRI常用于确诊,还需结合血清淀粉酶或脂肪酶水平。
3、治疗方法
药物治疗:主要针对症状和病因,包括静脉补液以避免脱水,解痉止痛药(如布托啡诺),抗生素预防感染等。如果有胆结石,可以结合药物溶石治疗。
饮食调整:初期患者需禁食,以减轻胰腺负担;后期逐步过渡至清淡的流质饮食,如米汤、蔬菜汁。避免高脂高蛋白食物,酒精和辛辣食物应严格禁忌。
手术治疗:针对重症胰腺炎如坏死感染、胆道梗阻,可能需要手术清除坏死组织或胆囊切除术。也可通过内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)处理胆管结石。

急性胰腺炎若不及时治疗可能发展为胰腺坏死或脓肿,甚至诱发全身性炎症反应综合征。识别症状、早诊早治至关重要,日常生活中避免酗酒、高脂饮食,并及时控制慢性疾病,如胆结石或高血脂,有助于降低发病风险。