糖尿病的主要症状是什么？

糖尿病的主要症状有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关，建议患者及时就医检查。

1、多饮

糖尿病患者由于血糖升高导致渗透性利尿，体内水分大量流失，容易引发口渴。患者会频繁饮水但仍感觉口干，每日饮水量可能超过3000毫升。这种情况与胰岛素分泌不足或作用障碍有关，需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测明确诊断。治疗上可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖。

2、多尿

血糖超过肾糖阈时会导致尿糖排泄增加，伴随渗透性利尿作用，患者排尿次数和尿量明显增多，24小时尿量可达2500毫升以上。长期多尿可能引发电解质紊乱，需警惕糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。治疗需结合血糖控制，可选用阿卡波糖片、西格列汀片等药物。

3、多食

胰岛素功能异常导致葡萄糖无法被有效利用，机体能量供应不足时会刺激饥饿感增强。患者进食量增加但体重反而减轻，这与糖代谢紊乱引起的脂肪分解加速有关。需注意与甲状腺功能亢进等疾病鉴别，可通过胰岛素释放试验评估胰岛功能。

4、体重下降

尽管进食量增加，但患者可能在1-3个月内出现体重减轻5-10公斤的情况。这是由于胰岛素缺乏导致脂肪和蛋白质分解代谢增强，同时大量尿糖丢失造成热量耗损。需及时检测空腹血糖和餐后血糖，避免发生糖尿病高渗状态。

5、乏力

葡萄糖利用障碍使细胞能量供应不足，患者常感到疲劳、精神不振，伴随工作效率下降。部分患者会出现视物模糊、皮肤瘙痒等非典型症状。建议完善口服葡萄糖耐量试验，必要时使用达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物改善代谢。

糖尿病患者需长期坚持饮食控制，每日主食摄入量控制在200-300克，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。适量进行有氧运动如快走、游泳，每周锻炼150分钟以上。定期监测血糖并记录数据，避免空腹血糖超过7毫摩尔每升或餐后血糖超过10毫摩尔每升。注意足部护理防止外伤感染，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现恶心呕吐、意识模糊等异常症状应立即就医。