如何检查男性尿道炎
男性生殖感染编辑
医路阳光
男性生殖感染编辑
医路阳光
男性尿道炎可通过尿常规检查、尿道分泌物检查、尿道拭子检查、影像学检查、尿道镜检查等方式诊断。尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、尿道异物、性传播疾病、免疫功能低下等原因引起。

尿常规检查是诊断尿道炎的基础项目,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标判断是否存在炎症。尿道炎患者的尿液中通常会出现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性等异常结果。尿常规检查具有无创、便捷的特点,适合作为初步筛查手段。若检查结果异常,需进一步结合其他检查明确病因。
尿道分泌物检查需采集尿道口分泌物进行显微镜观察或细菌培养。淋球菌性尿道炎可见革兰阴性双球菌,非淋球菌性尿道炎可能检出衣原体或支原体。该检查能直接明确病原体类型,对针对性用药具有指导意义。检查前应避免排尿和清洗会阴,以免影响结果准确性。
尿道拭子检查使用专用棉签插入尿道2-4厘米旋转取样,用于核酸检测或细菌培养。该方法能提高衣原体、支原体等微生物的检出率,特别适用于无症状感染者。检查时可能出现轻微不适,但一般不会造成持续疼痛。取样后建议多喝水促进排尿,减少尿道刺激。

超声或X线检查适用于反复发作或治疗效果不佳的尿道炎患者,用于排查尿道狭窄、结石、前列腺炎等并发症。经直肠超声能清晰显示前列腺和尿道近端结构,尿路造影可观察尿道全程形态。这些检查无辐射损伤,但需要提前做好肠道准备。
尿道镜检查通过内窥镜直接观察尿道黏膜状况,能发现常规检查难以诊断的尿道息肉、溃疡等病变。检查前需局部麻醉,过程中可能伴有胀痛感。该检查对操作者技术要求较高,通常在其他检查无法明确病因时采用。检查后应遵医嘱预防性使用抗生素。

确诊尿道炎后应避免辛辣刺激食物,多饮水保持每日尿量2000毫升以上。选择宽松透气的棉质内裤,避免长时间骑车或久坐。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查。遵医嘱规范使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等药物,不可自行停药。若出现发热、腰酸痛等症状提示感染扩散,需立即复诊。