糖尿病人夏季警惕酮酸中毒

内分泌科编辑 健康领路人
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关键词: #糖尿病 #中毒

夏季糖尿病人注意酮症酸中毒!夏季炎热高温,出汗多,糖尿病人容易缺水,脱水可能会引起酮酸中毒,酮酸中毒是糖尿病的急性并发症,可能会引起脱水、昏迷,如果救治不及时,会危及生命。因此,夏季糖尿病人应注意酮酸中毒。接下来,让我们了解一下酮症酸中毒。

什么是酮症酸中毒?

酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三种成分,主要是脂肪分解成脂肪酸在肝内代谢的产物。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运输到心脏、肾脏、骨骼肌肉等组织,作为能源来源被利用,血中酮体浓度低,一般不超过1.0毫克/升,尿中也无法测量酮体。当体内胰岛素不足或体内缺少糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是一种酸性物质,如果在血液中积累过多,可以使血液变酸引起酸中毒,称为酮酸中毒。

酮症和中暑需要区别

糖尿病酮症的症状和中暑相似,容易被患者混淆。夏季出现中暑症状,定期处理后症状无法缓解的,必须立即就诊。特别是中老年人,可能患糖尿病,血糖值过高会出现糖尿病酮症。暂时无法识别的情况下,中暑者尽量不要喝甜饮料来治疗,症状无法缓解的情况下,必须立即去医院就诊。

50岁的刘先生出门口渴,头晕,最初以为很热,中暑了,回家后一直睡在空调房里,喝了很多冰饮料,但症状没有缓和。一天后,刘先生突然开始发烧,出现轻度昏迷的症状,家人急忙带他去医院接受救治。

检查发现患者血糖值高达45mmol/l,超过正常值7倍以上,尿糖值4个加号,尿酮3个加号,刘先生不是普通中暑,而是糖尿病并发症,医生诊断糖尿病并发症酸中毒,急性呼吸道感染。幸运的是,如果不及时就诊,就会有生命危险。

夏季糖尿病人如何预防酮症酸中毒?

1、严格控制血糖值:不得擅自减少、停止药物,特别是应用胰岛素的患者不得相信中药偏方而擅自停止。即使不能吃饭,也不能擅自停止胰岛素,必须在医生的指导下调整治疗。

2、生活规律化:日常生活,定期定量饮食,戒烟,避免暴饮暴食,过劳熬夜,避免血糖波动。

3、预防感染:感染是酮酸中毒的主要诱因,平时要注意饮食卫生,防止感冒。患病(发烧、感冒、腹泻等)时,应积极治疗,密切监测血糖和尿酮体,及时调整治疗方案,必要时应立即到医院诊治,不得延误病情。

4、防止脱水:糖尿病人在活动中容易出汗,疲劳和夏天出汗多,容易诱发酮酸中毒,因此在炎热的高温季节,增加液体摄取量,多喝白开水和淡盐水,补充失去的水分。此外,应预防腹泻引起的脱水。                   

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