糖尿病人夏季警惕酮酸中毒
内分泌科编辑
博禾医生
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夏季糖尿病人注意酮症酸中毒！夏季炎热高温，出汗多，糖尿病人容易缺水，脱水可能会引起酮酸中毒，酮酸中毒是糖尿病的急性并发症，可能会引起脱水、昏迷，如果救治不及时，会危及生命。因此，夏季糖尿病人应注意酮酸中毒。接下来，让我们了解一下酮症酸中毒。
什么是酮症酸中毒？
酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三种成分，主要是脂肪分解成脂肪酸在肝内代谢的产物。正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运输到心脏、肾脏、骨骼肌肉等组织，作为能源来源被利用，血中酮体浓度低，一般不超过1.0毫克/升，尿中也无法测量酮体。当体内胰岛素不足或体内缺少糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。酮体是一种酸性物质，如果在血液中积累过多，可以使血液变酸引起酸中毒，称为酮酸中毒。
酮症和中暑需要区别
糖尿病酮症的症状和中暑相似，容易被患者混淆。夏季出现中暑症状，定期处理后症状无法缓解的，必须立即就诊。特别是中老年人，可能患糖尿病，血糖值过高会出现糖尿病酮症。暂时无法识别的情况下，中暑者尽量不要喝甜饮料来治疗，症状无法缓解的情况下，必须立即去医院就诊。
50岁的刘先生出门口渴，头晕，最初以为很热，中暑了，回家后一直睡在空调房里，喝了很多冰饮料，但症状没有缓和。一天后，刘先生突然开始发烧，出现轻度昏迷的症状，家人急忙带他去医院接受救治。
检查发现患者血糖值高达45mmol/l，超过正常值7倍以上，尿糖值4个加号，尿酮3个加号，刘先生不是普通中暑，而是糖尿病并发症，医生诊断糖尿病并发症酸中毒，急性呼吸道感染。幸运的是，如果不及时就诊，就会有生命危险。
夏季糖尿病人如何预防酮症酸中毒？
1、严格控制血糖值:不得擅自减少、停止药物，特别是应用胰岛素的患者不得相信中药偏方而擅自停止。即使不能吃饭，也不能擅自停止胰岛素，必须在医生的指导下调整治疗。
2、生活规律化:日常生活，定期定量饮食，戒烟，避免暴饮暴食，过劳熬夜，避免血糖波动。
3、预防感染:感染是酮酸中毒的主要诱因，平时要注意饮食卫生，防止感冒。患病(发烧、感冒、腹泻等)时，应积极治疗，密切监测血糖和尿酮体，及时调整治疗方案，必要时应立即到医院诊治，不得延误病情。
4、防止脱水:糖尿病人在活动中容易出汗，疲劳和夏天出汗多，容易诱发酮酸中毒，因此在炎热的高温季节，增加液体摄取量，多喝白开水和淡盐水，补充失去的水分。此外，应预防腹泻引起的脱水。
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