肾结石微创手术的风险大不大

泌尿外科编辑 医言小筑
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关键词: #肾结石 #结石

肾结石微创手术的风险相对较小,但并非完全没有风险。常见的风险包括术后感染、出血、残余结石以及周围组织轻微损伤等。为减少风险,选择经验丰富的医疗机构、术前充分准备及术后科学护理是关键。

1)手术过程及可能风险

肾结石微创手术目前包含多种方式,如经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石术(ESWL)。以PCNL为例,它通过小切口将肾镜探入肾脏内部进行结石清除,创伤较小。具体风险包括:

术后感染:即便为微创手术,由于器械进入身体,仍可能引起感染。术前常规使用抗生素可降低感染概率。

出血:操作中可能损伤血管导致轻微出血。术中医生会通过显微镜观察并及时止血,但极少数情况下需再次手术处理。

残余结石:部分病例因位置复杂,可能无法完全取石,术后需继续干预。定期复查可及时发现并解决问题。

2)术后护理及恢复建议

为降低并发症,术后护理十分重要:

遵医嘱服药:抗生素预防感染,止痛药缓解术后不适。

适量饮水:促进体内残余碎石和手术后代谢物排出,一般建议每日饮水2-3升。

饮食调整:根据结石种类,减少高嘌呤、高钙等食物摄入(如动物内脏、乳制品等),预防复发。

定期复查:术后3-6个月内复查泌尿系统B超或CT,检查恢复情况,必要时处理术后遗留问题。

3)选择合适的手术方式降低风险

手术方式的选择取决于结石的大小、位置及患者身体条件。

体外冲击波碎石术(ESWL):创伤更小,适用于直径小于2cm的结石患者,但未破碎彻底的风险更高。

输尿管软镜术:适用于输尿管及肾小盏结石,成功率较高,但需晕镜耐受度较好患者。

经皮肾镜术(PCNL):适用于较大、复杂结石病例,创伤稍大但清石彻底。

手术技术已相当成熟,选择正规医院及专业医生将风险降到最低。术后严格配合医生指导,也能大幅提高恢复效果,避免复发。若担心任何潜在风险,可在术前与医生充分沟通后决定是否手术。

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