前列腺炎的诊断方法是什么?

前列腺疾病编辑 医普小新
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关键词: #前列腺炎 #前列腺

前列腺炎的常见症状主要有尿频尿急、尿不尽、尿滴白、阳痿早泄、性欲减退等。前列腺炎对男性来说危害很大,男性朋友们得了这种病,必须重视。那么,前列腺炎的诊断方法是什么?

1、病史采集

2、体格检查直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要,有助于鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。

I型:体检时发现耻骨压痛、不适,尿积存者可接触耻骨膨胀的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度上升、形状不规则等。前列腺按摩是禁忌。

ii型和iii型:直肠指检可知前列腺大小、质地、结节、压力疼痛及其范围和程度,盆底肌肉紧张度、盆壁压力疼痛,按摩前列腺获得前列腺液。

3、实验室检查

(1)前列腺按摩液(EPS)常规检查:正常EPS中白细胞<10个/HP、卵磷脂小体均匀分布在整个视野中,pH6.3~6.5、红细胞和上皮细胞不存在或偶然。白细胞>;10个/HP,卵磷脂小体数量减少,具有诊断意义。

(2)尿常规分析和尿沉渣检查:尿常规分析和尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

(3)细菌学检查

1)I型:中段尿染色镜检查、细菌培养和药敏试验、血液培养和药敏试验。

2)慢性前列腺炎(ii型和iii型):推荐2杯法或4杯法病原体定位试验。

(4)其他病原体检查:包括沙眼衣原体和支原体检查。

4、器械检查

(1)超声波检查:前列腺炎患者超声波检查发现前列腺回声不均匀,前列腺结石石或钙化、前列腺周围静脉丛扩张等表现,但现在超声波检查诊断前列腺炎的特异性表现不足,无法利用超声波分型前列腺炎。

(2)尿动力学:①尿流率、尿流率检查可大致了解患者的排尿情况,有助于鉴别前列腺炎和排尿障碍相关疾病②尿动力学检查可发现膀胱尿道功能障碍。

(3)CT和MRI对精囊、射精管等骨管等骨盆器官病变的潜在应用价值,但前列腺炎本身的诊断价值还不清楚。

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