肾结石输尿管疼不疼

泌尿外科编辑 医心科普
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关键词: #肾结石 #结石

肾结石掉入输尿管通常会引起剧烈的疼痛,被描述为绞痛,是由于输尿管受到结石刺激或堵塞,导致尿液排出障碍和组织痉挛所致。这种疼痛通常表现为突然发作,位于背部、腰部,可能向下放射至下腹部或大腿内侧,并往往伴有恶心、呕吐和血尿。

输尿管内的结石大小和位置影响疼痛的程度。较大的结石更容易完全阻塞输尿管,导致尿液积聚在肾脏,引发肾盂过度充盈的强烈不适,而位于输尿管下段的结石则可能刺激膀胱和尿道,引起尿频、尿急等症状。某些情况下,小结石可能不引发明显症状,但仍需警惕潜在问题,如持续的尿路感染肾功能受损。

缓解输尿管疼痛需根据具体情况采取措施。药物治疗是常用方法之一,如口服非甾体类抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛;α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助放松输尿管,促进结石排出。必要情况下,可使用解痉药(如山莨菪碱注射液)缓解输尿管痉挛。对于无法自行排出的较大结石,可考虑手术治疗,如体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。饮食调节也很重要,建议多喝水每日饮水量2000-3000ml,以促进尿液稀释和结石排出。减少富含草酸、钙或嘌呤的食物(如菠菜、坚果类、动物内脏)的摄入有助于预防新的结石形成。

当疼痛剧烈且无法缓解时,或伴随发热、血尿、无尿等症状,应尽快就医,以明确病情并及时处理,避免并发症的发生。

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