乙型肝炎如何变成肝硬化？乙型肝炎抗癌变化遵循123原则

乙型肝炎是引起肝硬化的重要原因，乙型肝炎是引起肝硬化和肝癌这种不治之症的主要原因，90%以上的肝癌患者是由乙型肝炎病毒感染引起的。要控制乙型肝炎，必须坚持长期治疗。乙型肝炎抗病毒治疗的长期目标是减少肝癌和肝硬化的发生。

一、抗病毒治疗降低乙型肝炎发展

抗病毒治疗是降低乙型肝炎发展为肝硬化和肝癌的关键。乙型肝炎病毒在肝脏中以每天1012到1013的速度复制，损害肝脏。有研究表明，如果不进行抗病毒治疗，45%的乙型肝炎患者最终会发生肝纤维化，32%的患者会发生严重的肝纤维化，22%最终会发展成肝硬化，这种风险随着年龄的增长而增加。如果不及早进行抗病毒治疗，只是采用传统的护肝降酶手段使肝功能正常，还不能防止肝硬化的发生，因为没有抑制病毒的复制。只有长期的抗病毒治疗，才能抑制乙型肝炎病毒，缓解肝炎，减少肝硬化肝癌的发生。

抗病毒治疗虽然不能直接清除乙型肝炎病毒，但可以将病毒控制在可控的低水平。目前，包括拉米夫定、阿德福韦等多种口服抗病毒治疗药物应用于临床。有数据显示，坚持长期抗病毒治疗可以大大降低肝硬化和肝癌的发生率。乙型肝炎病毒不断复制，短时间内难以完全清除，抗病毒治疗必然是长期的过程。只有少数患者可以通过短期治疗，通常停药需要2~3年，肝硬化和肝癌患者需要长期甚至终身服药。因此，预防药物长期治疗带来的不良反应，减少患者的经济负担成为坚持抗病毒治疗的重要因素。

二、优化治疗方案，坚持长期用药

为达到长期目标，医生帮助患者优化治疗方案，根据患者病情轻重、病毒载重量高低，结合药物疗效、不良反应和经济等因素，选择合适的药物治疗。医生在选择治疗方案时，会考虑长期使用药物的不良反应和患者的经济负担。定期观察病情变化和检测结果，根据肝功能、病毒学、生化学等客观指标，决定是否继续用药、加药或调整方案，预防和减少耐药的发生，提高疗效，达到控制疾病进展的目的。决定治疗方案后，患者必须坚持长期用药。为了使更多乙型肝炎患者接受抗病毒治疗，国家将拉米夫定等核苷酸药物列入医疗保险目录，在多个城市列入门诊医疗保险目录，保障患者接受长期抗病毒治疗。

专家表示，要想战胜乙型肝炎病毒，医生和患者必须认识到慢性乙型肝炎的最终目标是减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展，提高患者的生活质量，延长患者的生命。因此，患者必须遵循共抗乙型肝炎123的原则:选择抗病毒治疗，实现两个坚持，三个减少，肝硬化，肝癌发生减少，药物长期治疗不良反应减少，长期治疗经济负担减少。

肝病危害性非常大，乙型肝炎、肝硬化和肝癌多与千丝万缕有关，预防肝病需要抵抗病毒。