肾病三期发现算晚吗

中医养生编辑 医普观察员
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关键词: #肾病

肾病三期发现并不算太晚,但此时已经存在较明显的肾功能损伤,需尽早干预以延缓疾病进展并预防并发症。合理治疗包括控制病因、调整生活方式及药物干预。

1、肾病三期的关键特点

慢性肾病分五期,三期又分为3a期肾小球滤过率45-59mL/min/1.73㎡和3b期肾小球滤过率30-44mL/min/1.73㎡。在三期时,患者肾功能受损已进入中度阶段,但尚未发展到不可逆的末期。此时如果能控制原发病因如高血压糖尿病等和其他加重因素如蛋白尿等,可有效延缓进入晚期肾病,从而避免透析或肾移植

2、常见病因和干预措施

控制病因:

高血压和糖尿病是慢性肾病的主要原因,应重点控制。

①高血压:通过服用降压药如ACE抑制剂或ARB类药物,将血压维持在130/80mmHg以下。

②糖尿病:调整饮食,监测血糖水平,使用胰岛素或口服降糖药结合生活干预。

纠正蛋白尿:蛋白尿是肾功能损害的标志,也会导致肾病进展。使用ACE抑制剂如贝那普利或者ARB类药物如厄贝沙坦可减轻蛋白尿。

其他疾病管理:及时治疗可能加重肾功能损伤的疾病,如高脂血症、尿酸升高或者慢性炎症。

3、加强生活方式干预

饮食控制:

①低盐饮食,每天食盐摄入量不超过5克;

②适量控制优质蛋白摄入,例如鸡蛋、鱼类,但避免动物内脏等高嘌呤食品;

③多吃新鲜蔬果,避免腌制食品。

控制体重和改善运动习惯:肥胖会增加肾脏负担,建议每天适量运动如散步或瑜伽,但避免剧烈运动。

戒烟限酒:烟酒均可能加速肾功能恶化,不可忽视。

4、药物治疗与定期监测

药物使用:医生可能会开具利尿剂来缓解水肿,纠正代谢酸中毒的药物如碳酸氢钠片,以及控制贫血的EPO注射剂。

定期复查:建议每3个月监测肾功能,包括肾小球滤过率GFR、尿蛋白以及血压变化,评估治疗效果。超声检查可帮助判断肾脏结构变化。

肾病三期不可轻视,但及时发现和干预可以减缓肾功能的进一步损伤,争取延长肾脏工作时间。在就医指导下,结合药物治疗、病因控制和生活方式调整,可以还有较好的改善空间。如果您已经确诊肾病三期,应尽早咨询肾内科专科定制个性化治疗方案,积极配合治疗计划。

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