乙型肝炎也分为急性和慢性乙型肝炎

肝胆疾病编辑博禾医生

267次浏览发布时间：2021-04-09 08:35:12

关键词： #肝炎 #乙型肝炎 #慢性乙型肝炎

本病可能被误诊为流感，或者有些患者没有症状，很多肝炎病例无法诊断，常见的肝炎症状有

1、食欲下降2、无力3、低烧4、肌肉或关节疼痛5、恶心、呕吐6、腹痛。

体征:

1肝轻度肿胀，可接触质地柔软或中硬度的肝脏，有压、敲击痛。有些病例没有任何体征。

2有些病例出现肝病面部，面色暗淡，黄褐无华，粗糙，唇色暗紫等面部毛细血管扩张，蜘蛛痣和肝掌，有些患者脾肿大。

3巩膜或皮肤黄染，比消化道症状晚。

乙型肝炎的症状和体征

很多人不知道乙型肝炎有什么症状，所以经常把什么不舒服都放在乙型肝炎的头上。有些人主张很多，但医生检查后正常，有些人过于疏忽，直到腹水、消化道出血才接受诊察，推迟诊治。了解乙肝肝炎的常见症状和体征，就能知道自己病情的重量和变化。也可以减轻不必要的心理负担。

在医学上将患者感觉到的异常称为恶心、肝区疼痛等医生可见、可触摸的称为体征，如肝脏肿胀、腹水等。症状和体征统称临床表现。和很多疾病一样，乙型肝炎的临床表现大不相同。根据临床表现，感染乙肝病毒后，常分为以下几类。

1。乙型肝炎病毒携带者:无症状和体征。肝功能正常，表面抗原阳性，无论是大三阳还是小三阳。无论hl{vdna阳性还是阴性，都被称为乙型肝炎病毒携带者。占乙型肝炎感染者的大部分。值得注意的是，有些人虽然没有症状，甚至肝功能正常，但肝脏有慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展成肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检验的证据，只有长期动态观察，才能做出准确的诊断。

2。急性乙型肝炎:病程半年内称为急性乙型肝炎，一般发病急，有重量不同的症状，很多人表面抗原半年内消失，少数成为慢性乙型肝炎。

3。慢性乙型肝炎:病程半年以上称为慢性乙型肝炎，有重量不同的症状，无法恢复，反复发作。如果没有乙型肝炎的病史，也没有最近的检查结果，第一次发病有时很难判断是急性乙型肝炎还是慢性乙型肝炎。

4。重型乙型肝炎:病情发展迅速，症状严重，不积极救治，可危及生命。

除乙肝病毒携带者外，其他各他各种乙型肝炎不同的症状和体征，总结如下。

1、全身症状:乙型肝炎患者体力不足，容易疲劳，精神不振，其原因是肝功能受损，饮食减少，食物消化嘲笑障碍，营养物质摄取者不足。另一方面，由于炎症，消耗增加，摄取的物质因肝功能受损，无法充分代谢，满足身体的需要。第三个方面可能是乙型肝炎引起的精神和心理压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等。

2、消化道症状:肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁需要食物消化。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝炎还可能引起肝窦血流障碍，导致肠胃充血水肿，影响食物消化吸收。因此，乙型肝炎经常出现食欲不振、恶心、油腻、上腹部不适等。

3、黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢，病情严重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度提高。血中胆红素浓度提高后，胆红素从尿中排出，使尿的颜色变深。是黄疸的最初表现。但是，热出汗饮水不足，药物等也会引起尿色的变化，所以必须注意区别。血液中胆红素浓度持续增加时。可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸排放障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积在皮肤上。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。

4、肝区疼痛:肝内缺乏疼痛神经，乙型肝炎一般无剧烈疼痛。但是，肝脏表面有薄膜，称为肝脏包膜，肝脏包膜有疼痛神经分布，肝脏炎肿胀时，肝脏包膜紧张，疼痛神经受到刺激，有些患者右上腹、右季肋部不适、疼痛。如果疼痛严重，要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

5、肝脾肿大:炎症、充血、浮肿、胆汁堆积，乙型肝炎肝炎肿大。慢性炎症期间不愈的话，会反复发作。肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎和慢性肝炎初期，脾脏多无明显肿胀，之后脾脏网状内皮系统增生，门静脉高压。脾脏充血，脾脏肿大。持续性脾肿大表明肝硬化。

6、肝外表现:许多慢性肝炎，特别是肝硬化患者颜色暗淡，被称为肝病面容，可能是内分泌失调，皮肤色素沉着。或者由于持续或反复黄疸，胆绿素沉着于皮肤。手掌大，小鱼间显着充血称肝掌。皮肤上放射状扩张的毛细血管被称为蜘蛛痣，直径从数毫米到数厘米，被压迫退色，常见于脸、颈、胸、手背。蜘蛛痣偶尔也可以分布在全身。男性可发生勃起功能障碍、对称或不对称性乳腺增生、肿胀疼痛，甚至可误诊为乳腺癌，进行乳腺切除术的女性可发生月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退、雌激素灭活减少、体内雌激素增多有关。

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