急性细菌性前列腺炎的三个分期

急性细菌性前列腺炎可分为初期、进展期和重症期三个阶段。初期主要表现为尿频尿急尿痛等局部症状，进展期可出现寒战高热等全身反应，重症期可能引发脓毒血症或前列腺脓肿等严重并发症。

1、初期

初期以泌尿系统刺激症状为主，患者会出现尿频尿急尿痛等排尿不适，可能伴随会阴部胀痛。直肠指检可触及肿大前列腺伴明显压痛。此阶段炎症多局限于前列腺腺泡，尚未扩散至周围组织。治疗需及时使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，配合卧床休息和温水坐浴。若未及时干预可能发展为进展期。

2、进展期

进展期除泌尿系统症状加重外，可出现寒战高热等全身中毒症状，体温常超过38.5摄氏度。血常规检查显示白细胞计数显著升高，前列腺液检查可见大量脓细胞。此时炎症已突破前列腺包膜，可能波及精囊或膀胱。需静脉滴注抗生素如注射用头孢曲松钠，必要时联合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。持续高热不退需警惕脓毒血症风险。

3、重症期

重症期患者可能出现持续高热、意识模糊等脓毒血症表现，或形成前列腺脓肿导致剧烈疼痛。超声检查可发现前列腺内液性暗区，血培养可能检出致病菌。此阶段需住院治疗，除静脉使用广谱抗生素外，前列腺脓肿直径超过2厘米时需行经尿道前列腺脓肿引流术。延误治疗可能引发感染性休克或多器官功能障碍。

急性细菌性前列腺炎患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和辛辣刺激饮食。治疗期间禁止性生活，遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。出现排尿困难或高热不退时须立即就医，重症患者治疗后需定期复查前列腺液和尿常规，监测是否转为慢性前列腺炎。日常注意会阴部清洁，适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环。