什么是退行性脊柱侧凸?

骨科编辑 科普小医森
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关键词: #脊柱 #脊柱侧凸

退行性脊柱侧凸是一种因脊柱退化导致的脊柱弯曲畸形,通常发生于中老年人,其主要原因包括椎间盘退化、骨质疏松肌肉无力等。这一疾病可能引发腰背疼痛、活动功能障碍及神经压迫症状等问题,需综合采取药物、物理治疗、手术治疗等方法进行干预。

1、退行性脊柱侧凸的主要原因

退行性脊柱侧凸多与脊柱结构退化有关。一方面,椎间盘退化会导致椎间隙变窄和不对称,从而让脊柱逐渐丧失平衡;另一方面,骨质疏松导致椎体受力异常,也会引发侧凸。肌肉无力或韧带松弛使脊柱稳定性下降,进一步加重弯曲变形。外部影响如长期不良姿势、外伤等,也可能加剧问题。

2、退行性脊柱侧凸的症状

患者早期可能出现腰背隐痛或酸胀感,这种不适常因长时间站立或行走而加剧。随着脊柱弯曲度增加,可能会出现外观畸形,如腿长不一或驼背;严重者还可压迫脊神经,引起下肢麻木、无力、甚至大小便失控等症状。一旦出现明显的神经功能障碍,需要及时评估病情。

3、治疗退行性脊柱侧凸的方法

对于轻中度病例,非手术治疗是首选。

药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,钙剂及维生素D补充剂用于改善骨质疏松。

物理疗法:通过背部肌肉强化锻炼如普拉提、游泳、牵引疗法和热敷改善局部血流及肌肉状况。

辅助支具:如支撑矫形背带可帮助减缓病情的进一步发展。

对于严重的退行性脊柱侧凸,尤其是伴有神经压迫的患者,可能需要手术治疗。

椎间盘切除术:清除退化导致压迫神经的组织。

脊柱融合术:利用金属棒或螺钉将弯曲脊柱固定在正确位置。

截骨术:去除严重侧凸区域的骨组织,重建脊柱平衡。

4、如何预防及管理

日常生活中应保持良好的坐姿和站姿,避免久坐久站,多进行有氧运动如散步、瑜伽。饮食上注重摄入富含钙和维生素D的食物,如乳制品、深绿色蔬菜等。50岁以上人群每年可进行骨密度检测,及早发现和处理骨质疏松问题。

退行性脊柱侧凸是可控的疾病,关键在于早发现、早干预。若怀疑患有此病或症状加重,建议尽早就医,通过医学手段控制病情并提高生活质量。

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