慢性肾小球肾炎分几期
肾内科编辑
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慢性肾小球肾炎通常分为五期，分期依据是患者的肾功能水平，主要通过估算的肾小球滤过率eGFR进行划分。慢性肾小球肾炎的治疗需根据分期采取不同措施，包括药物控制、饮食调整、生活方式干预等。
1期，肾功能正常或接近正常，eGFR≥90 mL/min/1.73㎡。此时患者可能无明显症状，但需定期监测肾功能，控制血压和血糖，避免使用肾毒性药物。饮食上建议低盐、低蛋白，避免加重肾脏负担。可选择温和运动如散步、太极，保持良好作息。
2期，肾功能轻度下降，eGFR为60-89 mL/min/1.73㎡。患者可能出现乏力、夜尿增多等症状。需加强血压、血糖管理，使用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体阻滞剂ARB。饮食需限制磷和钾的摄入，避免高盐食品。适当运动如游泳、瑜伽，增强体质。
3期，肾功能中度下降，又分为3a期eGFR 45-59 mL/min/1.73㎡和3b期eGFR 30-44 mL/min/1.73㎡。患者可能出现水肿、贫血等问题。需严格控制血压，使用药物如利尿剂、铁剂等。饮食需低磷、低钾、低蛋白，避免高蛋白食物如红肉。运动以低强度为主，如慢跑或骑自行车。
4期，肾功能重度下降，eGFR为15-29 mL/min/1.73㎡。患者可能出现严重水肿、呼吸困难等症状。需密切监测肾功能，必要时进行透析准备。饮食需严格限制磷、钾和蛋白质，避免加工食品。运动以轻度活动为主，如散步或伸展运动。
5期，终末期肾病，eGFR＜15 mL/min/1.73㎡。患者需进行透析或肾移植治疗。透析方式包括血液透析和腹膜透析，需结合患者情况选择。肾移植是根治方法，但需匹配供体和术后抗排异治疗。饮食需严格遵医嘱，避免高磷、高钾食物。
慢性肾小球肾炎的分期治疗需根据具体阶段采取针对性措施，早期干预可延缓病情进展，晚期患者需积极进行透析或移植。无论处于哪一阶段，均需定期随访，遵医嘱用药、调整饮食和生活方式，以提高生活质量，延缓肾功能恶化。
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