梅毒的传播途径包括

梅毒的传播途径包括性接触传播、母婴传播和血液传播。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病，了解其传播方式有助于采取有效预防措施。

一、性接触传播

性接触是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体存在于患者皮损渗出液、精液、阴道分泌物中，通过黏膜或皮肤微小破损进入人体。无保护性行为包括阴道交、肛交和口交均可造成传播，感染概率与早期梅毒患者发生单次性接触约为30%。使用合格安全套可显著降低风险，但未覆盖的皮肤黏膜接触仍存在传播可能。

二、母婴传播

妊娠期梅毒患者可通过胎盘将病原体传给胎儿，导致先天性梅毒。传播常发生在妊娠4个月后，随着孕周增加胎儿感染概率上升。早期梅毒孕妇更易发生垂直传播，可能引起流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨骺炎等损害。规范产前筛查和孕早期青霉素治疗可有效阻断传播。

三、血液传播

通过输入含梅毒螺旋体的新鲜血液或血制品可导致感染，现代血库筛查体系已大幅降低此类风险。共用注射器吸毒等行为也可能经血液传播，梅毒螺旋体在未抗凝血液中可存活数小时。医务人员职业暴露时若被污染针具刺伤，存在理论传播可能但实际概率极低。

四、间接接触传播

接触被患者分泌物污染的衣物、毛巾、餐具等物品可能造成传播，但这种途径较为罕见。梅毒螺旋体在体外干燥环境中很快失活，需密切接触新鲜分泌物且皮肤存在破口才可能感染。一般日常生活接触如共餐、握手不会传播梅毒。

五、医源性传播

医疗器械消毒不彻底可能携带病原体，如口腔科器械、内窥镜等。梅毒螺旋体对热敏感，60℃环境下3-5分钟即可死亡，规范消毒可完全灭活病原体。医务人员操作时遵循标准防护原则可避免交叉感染。

日常预防需保持固定性伴侣并正确使用安全套，避免高危性行为。孕早期应完成梅毒血清学筛查，阳性者需接受规范治疗和随访。接触疑似患者后及时洗手消毒，不与他人共用可能接触血液的物品。出现无痛性溃疡、梅毒疹等可疑症状须立即就医检查，确诊后性伴侣应同步接受检测治疗。梅毒完全可防可控，早期发现后使用苄星青霉素等药物规范治疗可有效阻断疾病进展。